编者按：神经外科，是医学中一门充满着“神秘感”的专科。大脑是人体中最为精细、也最为神秘的器官，任何脑部疾病都可能非常凶险。而神经外科医生，正是大脑和神经系统的守护者之一。他们是怎样的一批人？他们有着怎样的生活？今天，让记者带你一起走近市第二人民医院神经外科，揭开神经外科的“神秘面纱”——
神经线上的追梦“舞者”
——访市二院神经外科主任杨振时
悠悠三十载，漫漫行医路，触动神经的医术，戳中心窝的医德，他用30余年的时间，诠释了一名神经外科医生的职责与使命，不能陪伴家人左右，却对病人温暖守候，自己生病仍坚守岗位，他每天都在与时间赛跑，他对手术精益求精，他把手术看成自己的艺术，精工细作。他，就是市二院神经外科主任杨振时。
桌上的“颅骨” 心中的深情
杨振时，1987年毕业于安徽医科大学，长期致力于神经外科事业，从事临床一线工作三十年，精通专业理论知识，对于神经外科常见疾病的诊治技术精湛，从业以来门诊看病30000余人次，收治住院病人5000余人次，完成各类手术2000余例，抢救重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑动脉瘤破裂出血、脑肿瘤等急危重病人1600余例，带领科室成功申报十三五六安市重点建设学科，是科室的学科带头人。
在杨振时的桌上，放着一个“颅骨”，“我们每次手术前，都会拿起颅骨研究一下，今天需要面对的是哪个部位，做到眼到手到心到。”无论是做学问，还是当医生，杨振时既有严谨的作风，更强调不怕麻烦的态度。他有一个亲密的工作伙伴，每天都跟在身边。采访中，他从白大褂的口袋中掏出手机，打开备忘录，上面除了记录有病人的信息及病情变化外，还密密麻麻的写满了他对于临床诊疗中的一些设想，以及对科研方面的种种构思。对于发现的问题，杨振时不但详细记录下来，而且还把自己的想法、与同事讨论的结果及最终解决的办法一一写下。“以前是用小本子，现在手机更方便了，随时随地我都能利用碎片化的时间去学习和记录。”在他看来，“想法很多，但要把这许多个想法综合出一个系统性的理论来，过程非常艰难，需要经过几十次乃至成百上千次的实践演练，积累经验。”正是在这个普普通通的记录册里，产生了很多后来为人们所称道的科研项目和临床新技术。
宝剑锋从磨励出，梅花香自苦寒来。高超的手术水平来自于平时的积累和不断的钻研，骄傲的背后毫无疑问是辛勤的汗水，“一次次的苦练造就了现在的熟练，手术中每一根血管每一条神经，我都能准确知道它的位置。”杨振时笑着说道。辛勤的工作得到了认可，杨振时多次获得单位先进个人、优秀党员、十佳医生，2014年被评为首届皖西名医，2018年被评为六安市专业技术拔尖人才。任安徽省神经外科医师协会委员、安徽省微创神经外科学会委员，安徽省医学会神经外科分会神经创伤专业委员、安徽省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、安徽省急诊医学会创伤专业组委员等。
飞瓦入颅 危在旦夕
大脑的方寸之间，密布着许多重要的血管神经网，它们纵横交错，像电网一样密集，任何一根神经、血管如果受损，都会造成死亡或瘫痪、长期昏迷等不可弥补的严重后果。因此，神经外科的手术要求是“稳”和“准”、“细”兼顾，既要行病灶熟练精准切除，又要避开血管神经和功能区的慢工细活。由于精细而复杂，神经外科的手术一般长达数小时，医护人员常常一站就是大半天，有时累了就在手术室换衣间里直接躺倒。杨振时说，时间最长的一次手术他连续“战斗”了6个多小时。
前不久，一位患者在劳作时被高空坠落的瓦片击中头部，当即意识不清，送入市二院。检查发现患者神志处于昏迷状态，右侧颞顶部头皮有一个长约4.5cm裂口，伤口见脑组织和脑脊液外溢，颈亢（+），左侧肢体瘫。颅脑CT提示右侧颞顶部颅骨内板下弧形高密度影，颅内积气，右侧额顶交界区脑挫裂伤，伴脑内血肿，广泛性蛛网膜下腔出血，脑中线结构左偏；骨窗位示右侧顶骨凹陷性骨折，凹陷深度达1.5cm，颅内异物残留。
“这是一个典型的重型开放性颅脑损伤，病人昏迷、颅内瓦片残留、脑内血肿形成。”一分一秒都是与时间赛跑，与生命赛跑，杨振时与医护人员立刻进行术前准备，急诊在气管插管全麻下行开放性颅脑损伤清创、异物取出和脑内血肿清除术。手术清除凹陷骨折和碎瓦片，并清除硬膜下及脑内血肿，彻底清创。经过2个多小时，手术顺利结束，此时已经是凌晨2点多了。术后病人转危为安，目前意识清楚，左侧肢体瘫痪较前明显好转，正在继续给予营养脑细胞、预防癫痫、预防感染等对症支持治疗。
“当克服困难、最终救治成功时，那种幸福感与成就感是无与伦比的。”杨振时深知，所谓的“奇迹”背后，是走在钢丝绳上的艰辛和付出。
悉心带教 传承相长
除了自身业务能力的不断提高，杨振时一直十分注重对科室后辈的培养。临床工作中每做一台手术、每一次查房，他都会不厌其详地讲解其中的过程，手把手示范教学，并随时提出问题让大家交流学习。
“做医生不仅需要细心，更需要扎实的基本功。”杨振时经常拿这句话来鼓励科室人员。在他的悉心教导下，科里的年轻医生进步很快，不少都已成长为技术骨干。说到这位良师，大家表示：“杨主任在业务上对我们的要求非常严格，查房时、早会时随时都会向我们提出问题，也正是他的严格，督促了科室每个人的进步。”神经外科去年门诊就诊3000余人次，住院病人1500人次，手术病例数300余人次。病区开放病床60张，病床使用率>95%，病房基本处于满载或超载状态，病人平均住院天数16天。甲级病历率99%，出院病人治愈好转率98%。
全面加强科室管理，加强医疗核心制度的落实，科室全体医护人员严格按照医院的部署和要求参加三基培训及考核，均全体合格通过。“我们科室就像一个大家庭一样，是一个有力的战斗集体。老同志爱护新同志，工作上身体力行，起模范带头作用，新同志尊重老同志，业务上虚心好学。”科室定期组织全科医护人员生活会议，查找科内各种问题，协调矛盾，增强集体凝聚力和荣誉感。
目前，市二院神经外科技术特色：各型颅脑外伤手术，开展颅内压监护技术，在颅内压监护下精准治疗重度颅脑损伤；颅内肿瘤及椎管肿瘤显微镜下切除术，病例恢复情况良好；脑血管疾病治疗，包括高血压脑出血开颅血肿清除术和微创碎吸术，颅内动脉瘤的开颅夹闭和介入栓塞技术，动静脉畸形切除术；脊柱裂、脑积水等先天性疾病手术；建立高压氧治疗中心，进行高压氧神经康复治疗，以促进危重病人意识障碍改善、神经功能恢复。技术水平均达到市级先进水平，部分技术达到省级先进水平。（转载皖西日报）
