各科室:
为贯彻落实2017年医院感染新规范、新标准,迎接全市医务人员医院感控知识技能竞赛,通过“以赛促训”,进一步强化我院工作人员医院感控知识与技能水平,提升医院感染防控意识与能力,经研究决定,在全院范围内开展“医院感控知识技能竞赛”活动,具体实施方案如下:
一、指导思想
深入贯彻落实《医院感染管理办法》(卫生部令第48号),坚持“科学管理、突出重点、强化落实、务实”的原则,加强我院医院感染管理与文化建设,健全完善相关管理制度与操作规程,提高相关规范、标准的贯彻执行力度,推进我院医院感染预防与控制科学、规范发展。
二、活动范围
全院所有临床科室、医技科室(窗口)、门诊科室等。
三、活动目的
为学习贯彻国家卫计委最新《病区医院感染管理规范(WS/T510-2016)》、《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范(WS/T511-2016)》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(WS/T512-2016)》等12项国家标准与《安徽省医院感染管理八项质量控制标准(卫医秘[2017]223号)》,以及手卫生知识与技能,使全院各级各类人员正确掌握新规范、新标准,确保新规范、新标准贯彻落实,全面提升医院感染管理水平与能力。
四、活动原则
(一)将医院感控知识技能竞赛活动与医院医疗质量系列检查相结合。将竞赛活动与“医疗质量与医疗安全检查”、“护理质量控制检查”、“医院感染管理质量检查”等相结合,作为科室医院感染管理与绩效考核的重要要素之一。
(二)科室自学与医院指导相结合。对照本方案要求,科室认真进行理论知识与操作技能学习,积极组织人员参加竞赛;院感管理部在科室自学的基础上,对科室进行指导,并运用品管圈、PDCA循环等质量管理工具,开展目标达标管理,促进新规范、新标准的贯彻落实。
(三)树立标杆,以点带面,点面结合,深入推进。院感管理部组织对科室进行现场观摩或行政督查,及时汇总竞赛活动开展情况及取得的成效与经验,稳步拓展,进一步推广应用到医院所有科室。
五、竞赛程序
(一)筹备启动(8月)
院感管理部负责拟定“医院感控知识技能竞赛实施方案”,明确指导思想、活动范围、活动目的,确定活动原则,制定竞赛程序,并报送医院感染委员会审批。
(二)组织实施(9月上旬-9月中旬)
1、院感管理部布置竞赛活动相关内容,具体如下:
(1)知识竞赛核心内容:
a.国家卫计委10+2新规范,包括:《病区医院感染管理规范》、《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》、《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》、《软式内镜清洗消毒技术规范》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》、《医院消毒供应中心 第1部分:管理规范》、《医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院医用织物洗涤消毒技术规范》、《重症监护病房医院感染预防与控制规范》、《医院感染暴发控制指南》、《医院感染管理专业人员培训指南》。
b.《安徽省医院感染管理八项质量控制标准》
(2)技能竞赛核心内容:手卫生依从性(WHO五个重要时刻、手卫生指征情景模拟)、手卫生正确性(洗手、外科手消毒等)。
2、科室对照上述知识技能内容,认真进行理论知识与操作技能学习,积极组织人员参加竞赛;院感办定期对科室进行指导与督查,了解落实情况和进度,及时汇总活动开展取得的成效与经验,促进新规范、新标准的贯彻落实。
(三)检查评分(9月中旬-9月下旬)
1、9月18日院感管理部开始对各科室进行现场考核,现场查看手卫生依从性(WHO五个重要时刻、手卫生指征),以及随机抽取一名医生、一名护士进行手卫生操作技能考核(洗手、卫生手消毒),此项占科室竞赛总分数的30%。
2、9月28日院感管理部组织各科室理论考核,科室至少报1名医生、1名护士参加理论考核,每位考核人员的得分合计占科室竞赛总分数的70%。
3、现场考核与理论考核结束后,院感管理部负责对评分结果进行汇总,通过医院感染委员会会议进行通报。
(四)审核奖励(10月) 院感管理部按照评分结果,上报医院感染委员会进行确定,报医院审批,拟定优秀科室以及个人,予以奖励,具体如下:
1、拟定6个“优秀科室”,设一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名。
2、拟定6个优秀个人,设优秀医生一等奖1人;二等奖2人;优秀护士一等奖1人,二等奖2人。且从竞赛活动中择选优秀医生与护士,推荐参加全市医务人员医院感控知识与技能竞赛,
3、奖励“优秀科室”:一等奖1000元,二等奖800元,三等奖500元。“优秀个人”:一等奖1000元,二等奖500元。
附件:1.《洗手操作考核评分标准及汇总表》
2.《手卫生依从性调查表》
3.《科室医院感染知识技能竞赛理论考试人员
报名表》
2017年9月7日
2017年六安市第二人民医院感控知识技能竞赛实施方案 附件123.doc