疫情之下

六旬老伯突发倒地意识不清！

120紧急将他送入皖卫附院（市二院）就诊

CT检查结果提示颅内大量出血

情况危急！

但患者核酸结果未出

怎么办？

神经外科主任杨振时没有丝毫犹豫

当即做出决定

走急诊绿色通道

一刻不误！先手术救人！

突发颅内大出血 六旬老伯命悬一线

四月的柔风，吹醒了大别山的茶山，目之所及皆是绿色。每年春茶上市时，家住裕安区独山镇的李老伯都会上山采摘一年中最鲜嫩的六安瓜片。4月15日这天，他和往常一样在山上采茶时却突然倒地，意识不清，家人呼之不应，见小便失禁，立即拨打120紧急送入皖西卫生职业学院附属医院（市二院）急诊科就诊。“当时来的时候，患者已经是昏迷状态，呼吸也不通畅，我们边做流调，边检查，边抢救，一刻也不敢耽搁，确保患者能够得到及时救治。”急诊科医生范成翔回忆道。

家属代诉患者既往有高血压病史10余年，窦性心动过缓10余年。急诊头颅CT检查提示左侧基底节区大量出血破入脑室、脑积水。

此刻，李老伯已经陷入昏迷状态、脑疝，病情危重，如果不能及时手术，随时可能会有生命危险！

核酸结果未出 医生防护生死救援

神经外科主任杨振时紧急赶往急诊科会诊。“看过各项检查报告后，我们认为患者颅内出血量大，明显影响了脑功能，必须马上进行手术止血，清除血肿。”当前六安市疫情防控关键时期，虽然李老伯的新冠病毒核酸检测结果尚未出来，但患者生命垂危，手术刻不容缓！“快！手术！救人！”杨振时的短短五个字，就如同催化剂般让医护人员迅速行动起来，启动疫情期间急危重症急诊手术应急预案，医护人员按照指定路线，很快将患者送入专门的手术室，同时按照要求做好防护，立即紧急手术。

术中，主任医师杨振时、副主任医师李道龙因为穿着防护服，戴着面屏，身体变得不协调，操作起来也很是不便，加之患者高龄，颅内压力高，出血量大，脑动脉硬化，止血非常困难。而此次手术的关键就在于止血，经过三个多小时的紧急抢救，凭借着专业的娴熟操作和团队的密切配合，李老伯的手术顺利结束、彻底止血、颅内出血也完全清除，病情好转。术后患者生命体征平稳，核酸检测结果显示为阴性。

回忆起这次抢救，杨振时说：“当时患者情况特别紧急，根本来不及顾虑那么多”，当被问道是否担心有风险时，他笑着说：“对于医生而言，患者的生命安全永远是第一位的，而且医院此前有预案、有培训，我们自然心里有底！”

急危重症抢救应急预案 保障生命安全

特殊时期，按照疫情防控要求，任何常规手术都必须先做新冠病毒核酸检测才能安排手术。然而，遇到像李老伯这样的急危重症患者急需手术，但核酸检测结果又没出来，怎么办？

皖西卫院（市二院）院长助理丁少成表示：“我院始终坚持人民至上、生命至上的理念，制定实施了疫情期间危急重症急诊手术应急预案，为的就是在疫情防控的特殊时期，在防止院感发生的同时，最大程度地挽救患者生命！”

据悉，该院神经外科自本次疫情发生以来，收住急诊危重患者20余人，开展急诊抢救手术8台，均严格按照危急重症急诊手术应急预案要求执行。急诊科收治后第一时间进行“双码”查验、流行病学调查，并采集咽拭子送检；神经外科接到通知后一边术前准备、一边与患者家属沟通；术前准备完善后通过规定路线，将患者转运至隔离手术室进行手术；参与手术的所有人员均严格按照要求进行防护，防止院感发生；手术结束后，医院感染和疾病控制部专职人员指导手术室消杀，医疗器械回收消毒及医疗废物处理，确保诊疗安全。（宣传与精神文明建设部编辑发布）