近日，皖卫附院（市二院）普外一科成功实施首例保留乳头乳晕复合体的乳腺癌根治术。在切除乳癌病灶的基础上，单纯切除患侧乳腺腺体，保留了乳头、乳晕及乳房大致外形，患者术后恢复良好，对手术效果非常满意。

该患是一位中年女性，数月前体检时行乳腺超声检查发现左侧结节，其中左乳1点位低回声结节。患者在医院就诊时，表达了强烈的保乳意愿。普外一科主任余有声及副主任黄诚术前仔细评估患者病情，制定了周密的手术方案，于全麻下行乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术。术中见肿瘤约2.0x2.0cm大小，质硬，边界不清，于肿瘤边缘约1.5cm分离肿瘤，标记切缘、皮肤侧及基底侧，完整切除肿瘤，送快速冰冻病理，报告为左乳腺浸润性癌，标记切缘局部仍有不典型增生上皮细胞，手术基底未查见癌累及。如果继续切除乳腺腺体，则剩余腺体较小，无法保乳，于是为患者单纯切除了患侧腺体，行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌根治术，即保证了手术安全，又最大程度满足了患者的保乳意愿。乳腺癌发病率在我国占女性各种恶性肿瘤7%~10%，随着乳腺癌知识的普及，早期乳腺癌的检出率越来越高。保乳手术已成为早期乳腺癌的标准术式，大多数患者可以通过保乳治疗达到近似于根治术的疗效。保乳手术在获得与改良根治术相同疗效的同时,能明显改善患者术后的生活质量。保乳手术的主要优点是能够保留好乳腺癌患者非病灶处的乳房,保证好乳腺癌患者乳房的整体美观,从而有效减轻乳腺癌患者的心理负担，这在提倡社会-心理医学模式的今天显得尤为重要。

  我院普外一科在陈本鑫、余有声教授带领下，除开展经典乳腺癌根治术外，在各项保留乳房的乳癌手术和乳癌术后乳房再造手术上，具有扎实的专业理论和丰富的临床经验，熟悉本专业领域国内外的最新进展，对手术指征的分析及手术操作具有精准的把握能力，让更多的患者受益。（文/王兴亮 图/谢昕 宣传与精神文明建设部编辑发布）

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   现在乳腺癌的手术呈多元化发展。由最大范围转化为最大获益最少创伤，且根据年龄、高危因素、组织学分级、乳房外型、肿瘤大小、位置、患者受教育程度和心理预期，分为以下手术方式:经典乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌根治术、保留乳头乳晕复合体的乳腺癌根治术，一期或二期再造术，再造术包括假体再造术、游离腹壁下动脉穿支皮瓣再造术带蒂腹直肌皮瓣再造术、带蒂背阔肌皮瓣再造术等，腋窝包括清扫术和前哨淋巴结活检术。乳腺癌的治疗是一项全面、系统的治疗，掌握好保乳手术适应证、规范的手术切除和术后个体化综合治疗是手术成功的关键，对医师的理论基础和临床经验有较高的要求。