近日，我院普外四科成功开展一例胃巨大神经鞘瘤手术切除手术，标志着我院胃肠疑难病例诊治水平再上新台阶。 

   家住青山乡的61岁张女士，因腹部疼痛不适感，来皖西卫生职业学院附属医院（六安市第二人民医院）就诊，经无痛肠镜检查发现结肠多发息肉入住普外四科，副主任医师王浩给予认真仔细的体检，CT检查提示：胃体部大弯侧巨大占位，进一步予以无痛胃镜检查提示：胃体部黏膜下巨大隆起病变。普外四科主任涂苍慨组织疑难病例多学科会诊讨论，考虑为胃神经鞘瘤可能性大，确定了行手术切除的治疗方案。

   据悉，胃神经鞘瘤，又被称为神秘的腹部肿瘤，是较为少见的胃部肿瘤，占全部神经鞘瘤的0.2%，术前容易误诊。通常胃神经鞘瘤的大小在直径2cm以内，该患属于胃巨大神经鞘瘤，直径约10cm，无疑增加了手术难度。因神经鞘瘤对放射治疗及化疗不敏感，外科手术切除成为治疗的首选方法，但手术切除不彻底则复发率较高。该患的手术难度主要体现在，既要手术切除彻底，又要保全胃功能。 

   在手术室、麻醉科的密切配合下，普外四科副主任医师何大勇、王浩、王海波组成专家手术团队，在全麻下行胃部分（袖状）切除术。术后病理检查及免疫组化提示：（胃壁）神经鞘瘤。病理切源提示：胃巨大神经鞘瘤完全切除，达到了根治的效果。该患短时间得到明确诊断和有效治疗，还保全了胃肠功能，受到患者及家属的高度赞扬。 

   据涂苍慨主任介绍，胃神经鞘瘤是一种较少见的间叶源性肿瘤，好发于中老年女性，病灶因多数为良性，通常进展缓慢，初期无明显症状，多为反酸、饱胀、消化不良等上腹部不适感，当肿瘤生长时可致胃黏膜局部血供不足，在凸出部分黏膜隆起处可发生浅表的坏死，造成溃疡或糜烂时，可出现慢性腹痛、消化道出血、腹部肿块等临床表现。如患者有上述症状，应及时就诊，明确诊断。 

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