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用心呵护你的“心” ——市二院成功独立完成CTO病变手术侧记

发布时间:2018-06-12 阅读次数: 分享到:


528日,来自金寨县汤家汇镇的刘某在行走或从事农活等活动后胸痛,一般持续几分钟后可缓解,疼痛呈压迫性,在看几家医院、吃过中药并无缓解后,刘某来到了市二院心血管二科,心电图检查提示窦性心动过缓,ST-T变化,QT间期延长,心脏彩超提示左心增大,轻度二尖瓣反流;主动脉瓣反流,左室舒张功能减低。

心血管内二科主任刘发军经过详细检查,临床诊断为冠状动脉粥样硬化心脏病,不稳定型心绞痛。在完善术前准备后,给予行冠脉造影检查提示;前降支近中段完全闭塞。需要对冠状动脉慢性完全闭塞病变行介入治疗,对闭塞血管进行血运重建。“形象地说,就是前降支近中段被完全堵实了,我们要用极其细的导丝在微导管的帮助下,打通闭塞段,再进行球囊扩张,然后植入支架进去。”要在心脏里将堵实的血管开通,再放个支架进去,说起来轻松,做起来却非常难。刘发军告诉记者,“难就难在血管被完全堵住,形成一个横切面,我们在横切面的前面完全看不到后面的情况,也不清楚血管走向,完全依靠经验和手感。”一身30多斤重的铅衣穿了3个多小时,一场手术下来,刘发军汗已湿透。


手术后,刘某恢复很快,胸痛感消失,“原来在走廊里走两步都不行,现在我自己都能慢慢上下楼梯了,真的感谢刘主任。”满怀感激的患者刘某非要请刘发军吃饭以表谢意,几次都被婉拒,“其实,患者已经给我最大的谢意了,那就是他的康复,看到他康复,我最开心,这是我们第一次成功独立开展冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的血运重建治疗,这是对我们医术的肯定,也是自我价值的认可,更是对我们手术团队(张万宜、谭亮、孙自海、薛礼、李三木、张义婷)的认可。”

据了解,2013年医院购置DSA后,心血管科和市级其他开展心脏介入的医院站在同一竞争层面上,展开激烈竞争。刘发军想,作为二院人,不能甘于人后,要奋起直追。一方面通过外请专家来科进行业务讲座和技术指导;同时加大外出人员进修力度,先后送有培养前途的年轻医生和护士到阜外心血管医院、第三医科大学附属西南医院、南京市第一医院、北京大学人民医院、上海仁济医院及安徽省立医院心内科等省内外大型三甲医院进修深造,从而持续提高科室整体诊疗及护理水平。

刘发军主任还率先在市二院独立并成功开展急性心肌梗死急诊介入治疗(PCI)、慢性心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT-D)、快速心律失常的射频消融治疗、缓慢心律失常的临时及永久起搏器植入治疗等高精尖技术。目前,在冠心病诊疗方面,除药物治疗外,市二院已经成功独立开展数百例冠脉造影术、经皮冠脉内支架植入术。尤其针对急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗的成功开展,以及率先在全市成功独立开展冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的血运重建治疗,均显著提升了医院、科室在六安市的影响力。2015年成功举办省级继教项目(冠心病诊疗及护理技术新进展)学习班。心血管内科2017年被评为市级重点学科。2017年刘发军主任被市政府选拔为首批六安市学术和技术带头人后备人选。

在火车上救治过高热的患儿、心绞痛发作的老年病友……这些都是刘发军在去外地参加学术学议的途中做过的事,“不为别的,只为我当医生时的那份初心。”在对待病人上,心血管内二科践行以病人为中心、病人至上的理念,加强医疗质量管理力度,保障医疗活动规范、有序、安全、高效。实行人性化管理和微笑服务,让患者痛苦而来,满意而去。近5年,每年下乡义诊及医疗扶贫10余次,共接待群众逾万人次。科室不断营造浓郁的学习氛围,以解决在诊疗过程中遇到的问题和困惑、总结经验教训、防范医疗纠纷、提高业务技能为抓手,定期在科内进行学术讲座,不断追踪国内外心血管治疗上的热点问题,学习新技术和新理论,紧紧把握心血管发展的脉搏,进一步扩大该科在六安市的影响。