2019年4月18日，我院静疗小组核心成员与肿瘤放化疗科医生通力合作，顺利完成2例超声引导下心电图尖端定位上臂植入式给药装置—手臂输液港植入术，这一新型技术的开展填补了皖西地区的空白。为患者提供了一条便捷、安全、高效、舒适的静脉通道。

李启玲正在进行超声引导下导管穿刺

    静疗小组成员霍丽萍、李启玲先后为2例患者使用超声引导技术在贵要静脉穿刺置管，心电图进行导管尖端准确定位后交由肿瘤放化疗科医生杨大伟、陈方鹏进行港体植入，操作过程顺利，术后患者一般情况良好。护理部主任徐绍莲、肿瘤放化疗科护士长吴菊全程参与协助和指导，此项技术的开展更是得到了肿瘤放化疗科吴德平主任的大力支持。

杨大伟、陈方鹏医生正在埋港体

霍丽萍正在进行导管植入

    本次手术应用血管专用超声评估患者上肢贵要静脉情况后，在超声引导下快速、准确穿刺贵要静脉，心电监护连接，实时监控导管走行情况，当心电图P波达到QRS波形的80%时，确认导管尖端达到最佳位置即上腔静脉与右心房的交界处，随后在穿刺点下方制作囊袋，固定港座，缝合皮肤。超声联合心电图置入手臂输液港打破了传统手臂港的置入技术，传统手臂港置入需在DSA下辅助进行，患者和操作人员需要长时间接触放射线。本技术最大化的降低了患者和医务人员的放射风险，不仅保障了人员安全，同时降低了置入费用，是目前最安全、经济、便捷的手臂港置入技术。

患者正常心电图

置管过程中的心电图变化

    超声联合心电图手臂港植入术的成功开展，为患者构建了畅通的“隐形生命线”，有效地保障了医疗护理质量和安全，标志着我院静脉输液治疗水平又向前迈进了一大步，也体现了我院多学科团队协助的优势。肿瘤放化疗科加强医护团队沟通合作、不断学习新知识、新技术，为改进患者治疗方式、保障患者治疗安全不懈努力。

    知识链接：手臂输液港，国外1990年首次报告，而国内自2014年才相继出现相关报告，是近几年国内才开展的最新静脉输液技术,是胸壁输液港的升级版。与胸壁输液港相比,手臂港除了具备胸壁输液港的特点外，还有自己独特的优势，更是PICC导管所无法比拟的：

    1.其囊袋切口小，隧道短，疼痛轻，创伤小；

    2.港座位置位于手臂内侧，更加隐秘美观,输液插针时仅需患者上卷衣袖，更好地保护患者隐私；

    3.胸部无港座产生的异物摩擦感，方便患者使用汽车安全带以及女性患者佩戴胸罩；

    4.有效预防胸壁输液港穿刺置管引发的血胸、气胸和导管夹闭综合症等并发症；   

    5.国内外相关研究表明手臂输液港与胸壁输液港植入后感染发生率、堵管率、败血症和皮肤裂开发生率差异无统计学意义，而在血栓发生率方面手臂输液港更低；   

    6.对于乳腺癌放疗、胸部摄片、颈部以及上胸部同侧胸大肌皮瓣肿瘤复发、放射性皮炎，手臂输液港是较好的选择；

    7.每月冲封管一次即可，方便安全，避免频繁维护的弊端，有效降低维护成本；  

    8.港座完全埋植于手臂皮下，因体表没有外露导管，避免了导管脱出和误拔的风险，留置时间可达5年以上；病人洗浴不受限制，更大程度提高了患者的生活质量。