外科医生，顾名思义主要是诊断外科疾病，为患者提供手术治疗的医务工作者。妙手回春、手到病除是对他们的赞誉。看似冰冷的外科手术之下，却隐藏着别样的温度。可是有谁知道，他们付出了多少的辛勤和汗水……今天，记者带你一起走近市二院胃肠外科，来感受冰冷手术后隐藏的别样温情。

“医生世家”的传承　　

    胃肠外科医生办公室里，电话铃声、敲击键盘的声音、讨论病情的声音此起彼伏。涂苍慨从喧闹的办公室中走出来：“手术后回到家中，一切都安好吗？近期一定要记得回来复查。”涂苍慨给人第一印象带着学者气息，目光平静，已然经历风雨；侃侃而谈，道出救人最佳方案，自带医生气场，无用言语，你就有种想信赖他的冲动。

    涂苍慨出生于一个“医生世家”，从祖辈开始，家族中大多数人都从事医疗行业。“我爷爷、父亲也是医生，从小家里就弥散着药香味。”在家人的耳濡目染下，涂苍慨开始走上医生的道路。他报考了安徽中医药大学，并在安徽医科大学进修了临床医学专业的研究生。“我喜欢有挑战性的工作，医生这个职业给了我这个机会。”当掌握每个疾病治愈的方法，让他信心递增，收获病人和家属的感谢时，职业自豪感油然而生。

    现在的涂苍慨，市二院胃肠外科主任，普外科主任医师，皖西卫生职业学院外科学教授，安徽省重点临床特色专科学科带头人之一，中华医学会安徽省肠内肠外营养分会外科营养学组成员，中华医学会安徽省外科学分会胃肠学组成员……每年主刀大型及急危重疑难手术200余例，承担腹腔镜微创手术和电子肠镜诊疗约1000余例，临床工作以来已熟练开展各类外科手术近万例。

小方案解决大麻烦

    来自六安市区的76岁的张大爷，六年前因为直肠肛管恶性肿瘤，做了直肠肛管恶性肿瘤根治性切除手术并行结肠造瘘术，之后其造瘘口旁出现包块突出，一起身就有包块鼓起。六年来，张大爷辗转于我市多家三甲医院就医，最后慕名来到市二院胃肠外科就诊，在找到涂苍慨时，他的疝包块已经增大到直径约15×11厘米，平时稍微走走路就感觉肚子坠胀不适，对其日常生活造成很大的不便。

    涂苍慨为该患者进行了详细查体，并仔细研究了患者的病情，精心组织了科室内疑难病例讨论，制定了完整的手术方案，选择合适的补片材料。经科室内讨论分析，张大爷这种结肠造口旁疝，是造口并发症中处理起来较为棘手的问题，其可以选择的手术方式包括开腹直接修补、造口移位、补片修补等。在这些手术方式的选择中，选择3D高清腹腔镜下的造口旁疝原位修补术，只需要在腹壁上做3个约0.5—1厘米的小切口，便可以清晰的显露疝缺损，同时放置合适的腹壁缺损疝修复补片。这项手术虽然很挑战手术者的技术水平和耐心，但是给患者带来的创伤小，恢复快，已成为治疗结肠造口旁疝的最佳选择。

    张大爷接受了“完全3D高清腹腔镜下结肠造口旁疝无张力修补术”，手术由涂苍慨主任医师亲自操刀，侯方坤主治医师协助完成，术中完整分离出疝囊内严重的小肠粘连后，在原来的造口旁，将一大串形成滑疝的肠管精细分离后还纳回腹腔，又用新型的腹腔内置防粘连双面补片把造口周围的腹壁组织修补得结结实实，术后张大爷恢复良好。

    据了解，近年来，市二院积极开展腹腔镜新技术新项目，运用损伤控制性手术以及加速康复外科(ERDS)技术的理念，对腹部疑难疾病的诊治取得了良好的效果。在3D高清腹腔镜直视下使用人工材料来原位修补结肠造口旁疝，具有安全、微创的优点，并可在无菌环境下进行，该术式在某些程度上，可以大大降低补片感染风险。

一个团队的精彩

    在科主任涂苍慨的观念里，真正的竞争力来源于掌握先进技术，来源于团队建设以及这个团队的信仰，才能获得可持续发展，才能更好地服务于患者。

    胃肠外科作为省级重点特色专科市二院普外科之一，拥有普外科主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，研究生学历2名，执业医师8名， 2人在皖西卫生职业学院担负教学任务。科室医务人员先后在安徽医科大学和安徽省立医院普外科、复旦大学附属长海医院、仁济医院胃肠外科等地进修培训。编制病床25张，年门诊诊治病人2000人次，收治住院病人800余人，年手术300余台，具备丰富的临床经验和一流的诊疗技术。

    市二院胃肠外科主持完成的《高清腹腔镜及双镜联合手术在腹部疑难疾病中的临床应用》顺利通过了省级科技成果认证，专家鉴定结论是“双镜联合技术达到省内领先水平”。自2009年开展微创手术以来，胃肠外科现已经完成各类微创手术3000余例，范围涵盖胃及结直肠早期肿瘤、小肠肿瘤、肠套叠、肠扭转、肠粘连、回肠和乙状结肠脓肿合并内瘘，胆道结石、阑尾粘液囊肿并发急性感染、慢性阑尾炎、大网膜粘连综合征以及脾包膜下血肿破裂、脾脏血管淋巴管瘤等多种腹部疑难外科疾病。积极创建“微创胃肠”特色科室，取得了良好的社会效应，近几年该科通过不断走出去学习观摩，在上海、南京等卫生部腹腔镜技术培训基地学习，引进当代新技术和新理念，开拓视野和扩大治疗范围，已形成配合默契的腹腔镜技术治疗团队，对一些临床诊断有疑问、非手术治疗效果不好或难以确定下一步治疗方案的腹部疑难疾病，应用腹腔镜技术进行探查和治疗, 均收到了满意的效果。（转载皖西日报）