六安市第二人民医院2018年度医德医风考核实施方案

各总支、支部，科室：

     为加强医院医德医风建设，提高医疗机构从业人员的职业道德素质和服务水平，建立规范有效的激励和约束机制， 根据卫医秘[2013]607号《关于进一步落实医务人员医德考评制度的通知》及其它各级卫生行政部门的有关文件精神，结合我院实际工作，现制定2018年度医院工作人员医德医风年度考核实施方案如下：

一、指导思想

    坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以加强医德医风建设、提高医疗机构从业人员职业道德素质为目标，以考核记录从业人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，加强监督，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为皖西人民群众提供优质高效的医疗卫生健康服务，促进医院各项事业更好发展。

二、组织领导：医院成立考核工作领导组，负责指导、监督和审核年度考核工作情况。

组  长：杨兆应 

副组长：甄瑶 

成  员：高长根 张明伟 陈本鑫 李军芳 童庆好 许华斌 周云华 郑华如 杨振时 刘和国 解绍芹 郭秀慧 高虹 但孝宏 汪宗伟 李安洋 王小钊 徐绍莲

领导组下设办公室（设在审计监察室），主任：解绍芹，具体负责全院从业人员医德医风考评工作的监督管理和考核。

三、考核范围 

全院在岗工作人员（临床、医技专业技术人员、行政管理人员、后勤保障人员等）。

四、考评周期

医德医风考评一年为一个周期。结合年度工作总结，与年度考核同步进行。坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师护士定期考核等工作相结合。

五、考核办法

1、2018年医德医风考核工作以总支为单位组织实施，医院成立医德医风考核领导组，各总支成立考核工作组。

2、自我评价：院工作人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，如实填写《市二院医德医风考评登记表》。2018年新进职工还需如实填写《市二院医德医风考核档案》电子版。

3、科室（支部）评价：在医务人员自我评价的基础上以科室或支部为单位，由考评小组根据每个职工日常的医德行为，结合定期考核、优质护理服务、临床路径和单病种管理、合理用药用材、履职履责情况等进行评价并提出考核等次。

4、总支评价：根据自我和科室（支部）评价的结果，结合平时工作情况，进行考核，提出考评等次。

5、医院评价：医院医德医风考评组根据自我评价和科室评价及总支考评的结果，结合日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个工作人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

六、考评的主要内容、标准

（一）以人为本，践行宗旨

坚持救死扶伤、防病治病的宗旨及我院“办老百姓满意的公立医院”的办院宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。

（二）积极参加各项专项行动   

以扎实开展“严肃党内政治生活、切实履行一岗双责”等八个专项行动为主题，结合加强行风建设自查自纠活动，全院开展惩治“微腐败”专项活动，全院职能积极参与，有所触动，深受教育，营造廉洁从政、廉洁从医的氛围，助推风清气正的行风建设。

（三）遵纪守法，恪守医德

    1、严格遵守卫生法律法规、贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》和《加强医疗卫生行风建设“九不准”》及相关法律法规，严格执行各项工作制度和技术操作规程，坚持依法执业，保证医疗安全和质量；

    2、积极参加我院开展的各类医德医风教育培训；

    3、恪守职业道德，遵纪守法，廉洁行医。   

（四）尊重患者，关爱生命

    1、遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益；

    2、尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。

（五）优质服务，医患和谐

    言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，自觉维护行业形象。

(六)严谨求实，努力提高专业技术水平

    1、积极参加在职培训，钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；

    2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

（七）爱岗敬业，团结协作

    1、忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事；

    2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（八）乐于奉献，热心公益

    积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。

七、考评结果

（一）、医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般（合格）、较差。考评结果要记入从业人员医德医风档案。

模范遵守以上内容标准的为优秀；遵守较好的为良好；基本遵守的为一般。

对积极参加社会公益性的扶贫、援助和各种突发事件的抢救；在工作中因责任心强而避免出现差错事故；拒收“红包”或拾金不昧等人员同等条件下可优先评选优秀等次。

（二）参加考评人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果原则上不能认定为优秀、良好。

    1、违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到院规院纪处理及纪律处分的；

    2、因投诉并被查实有明显问题的；

    3、在诊疗活动中发生差错和在医疗纠纷中负有主要责任的；

    4、虽无法核实，但在一个考评期内两次及以上受到不同患者对于服务态度、行风方面投诉的；

5、在医院开展的专项整顿活动中明显违反规定的；

（三） 医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

在专项活动中被发现有严重错误或重大嫌疑的；

2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

  医德考评严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般占考评总人数的10%；确定为良好等次的人数，一般不超过考评总人数的70%。

（四）考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

职业道德考评是年度考核的一项重要内容，医德考评结果为良好或优秀的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。

（五）同时评选出3个“医德医风先进科室”，此科室能够模范遵守以上内容标准，且整个团队团结合作，积极向上，全体能做到廉政廉洁，作风优良。有违规违纪现象发生的科室或涉及服务态度、行风方面被投诉而造成不良影响的科室不得参与医德医风先进科室评选。根据年终综合测评中廉洁方面的测评总分，筛选出各总支第一名作为候选名额，附先进材料，上报院考核组综合评定。

八、考评时间：2019.2.15-2019.2.28

九、填表要求:

1、《市二院医德医风考评登记表》，个人填写，可以手写，可以电子版，但电子版必须打印后，个人签名；科室（支部）、总支签署意见时注明考核等次。

2、科室写明医德医风考核各等次名单，包括优秀、良好、合格、较差人员（注明原因），电子版打印、盖章。

3、《2018年度医德医风先进个人推荐名单》，各总支汇总，电子版打印、盖章，同时电子版发监察室。