你是否经常听到这样的话？

——“这孩子就是太调皮了，长大自然就好了。”

——“你怎么老是丢三落四，不能长点记性吗？”

——“安静坐一会儿有那么难吗？你就是不努力！”

  这些话语常常被用在一些孩子甚至成年人身上。很多人将其归咎于性格、家教或意志力问题。但事实上，这背后可能隐藏着一个被误解的真相——注意缺陷/多动障碍（ADHD），俗称多动症。

今天，就让我们放下偏见，科学地认识一下ADHD。

一、什么是多动症（ADHD）？

  ADHD是一种常见的神经发育障碍。它主要与大脑前额叶等区域的发育延迟和神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素）功能失调有关。这意味着ADHD儿童大脑中负责执行功能（如注意力、冲动控制、工作记忆）的区域运作方式与常人有所不同。

关键点：ADHD不是性格缺陷，不是懒惰，也不是家教不当的结果。它是一种有生物学基础的疾病，需要被理解和科学对待。

二、ADHD的三大核心症状

  ADHD的表现复杂多样，但核心症状主要围绕以下三个方面：

1. 注意力缺陷

   · 并非完全无法专注，而是难以维持专注，尤其是在枯燥、重复的任务上。相反，对于极度感兴趣的事情（如打游戏、看喜欢的书），他们可能表现出“过度专注”。

   · 具体表现：容易分心、粗心犯错、听而不闻、做事拖沓、逃避需要持续脑力的活动、丢三落四、日常健忘。

2. 多动

   · 并非只是“跑来跑去”。随着年龄增长，外部的多动会减少，转化为内心的感受。

   · 具体表现：

    · 儿童：手脚不停小动作、在座位上扭动、在不合适场合奔跑攀爬、难以安静玩耍、话多。

    · 青少年/成人：主观感觉内心躁动不安、需要不断找事做、难以放松、喜欢同时处理多件事。

3. 冲动

   · 缺乏“大脑刹车”，行动先于思考。

    · 具体表现：打断别人说话、抢答问题、难以等待轮候、冲动行事不计后果、情绪爆发快。

三、ADHD的不同类型

  根据症状的侧重，ADHD可分为三种表现型：

    · 注意缺陷为主型：以注意力不集中为主要问题，多动冲动不明显。这类患者尤其容易被忽视，常被误认为是“白日梦者”或“懒惰”。

    · 多动/冲动为主型：以多动和冲动行为为主要表现，较为外显。

    · 混合型：注意缺陷和多动冲动的症状都较为明显。

四、成因是什么？

  ADHD的确切病因尚不完全清楚，但研究普遍认为是多种因素共同作用的结果：

    · 遗传因素：ADHD具有高度的遗传性。如果父母一方有ADHD，孩子患病的风险会显著增加。

    · 大脑结构与功能：影像学研究显示，ADHD儿童的大脑在某些区域（如前额叶、基底节、小脑）的体积和活动水平上与常人有细微差异。

    · 环境因素：孕期吸烟/饮酒、早产、低出生体重、幼年接触环境毒素（如铅）等可能增加患病风险。

  重要提示：吃糖过多、看电视过多、不良的家庭教育可能导致孩子行为问题，但它们不是引起ADHD的根本原因。它们会加重症状，而非根源。

五、如何诊断与治疗？

  ADHD的诊断是一个严谨的过程，需要由精神科医生或发育行为儿科医生完成。通常包括：

    1. 临床访谈：详细了解个人发育史、症状表现、家庭和学习/工作情况。

    2. 量表评估：使用标准化的评估量表，由家长或老师填写。

    3. 排除其他问题：排除焦虑、抑郁、学习障碍等其他可能引起类似症状的疾病。

  治疗ADHD就像配一副“大脑眼镜”，需要综合方案：

    · 药物治疗：中枢兴奋剂（如哌甲酯）和非兴奋剂（如托莫西汀）是首选的一线药物。它们能有效调节大脑内神经递质的平衡，帮助提高专注力、控制冲动。药物治疗是改善核心症状最有效的手段。

    · 行为治疗与心理干预：学习时间管理、组织技巧、情绪调节策略。对于儿童，父母培训至关重要，学习如何用积极、结构化的方式引导孩子。

    · 教育支持：学校可提供个性化教育计划（IEP），如允许考试延长时间、坐在前排、将大任务分解为小步骤等。

    · 生活方式调整：规律作息、充足睡眠、均衡饮食、定期体育锻炼（尤其是户外运动）都对缓解症状有积极帮助。