慢性肾功能衰竭通常伴有高磷血症，导致肾性骨病、软组织钙化、继发性甲状腺功能亢进，皮肤瘙痒等

一、 低磷饮食是控制高磷血症的第一步,选择相对含磷量低的食物，减少磷摄入。磷的主要来源是食物，每餐都有一定的磷被人体吸收，因此控制饮食中磷的摄入是最重要的措施之一，磷分为有机磷和无机磷

1、有机磷主要分布于

（1）肉蛋奶类：肉类、乳制品、虾米(海米)、干贝、奶酪、腊肉、鸡蛋黄、奶粉、酸奶、动物内脏等

(2) 坚果油脂类：西瓜子(炒)、葵花子(炒)、黑芝麻、开心果(熟)、榛子(炒)、腰果、花生、葡萄干等

(3) 豆类：黑豆、黄豆、蚕豆、绿豆、赤小豆等

(4) 谷薯类：黑米、高粱米、南瓜粉、荞麦、莜麦面等

(5) 蔬菜类：口蘑(白蘑)、茶树菇(干)、银耳(干)、紫菜(干)、苋菜、花椰菜竹笋等

2、无机磷分布于食物中的添加剂和防腐剂，几乎100%被肠道吸收，因此透析患者应避免食用

（1）高磷调味品：包括老抽、辣椒粉、咖喱粉、芝麻酱等

(2）高磷添加剂加工食品包括：香肠、火腿、汉堡等快餐食品

（3）高磷饮料包括：咖啡、奶茶、碳酸饮料、可乐、绿茶、龙井茶、红茶

二、优化进餐的食物构成

低磷饮食不等于低蛋白饮食，许多患者理解的低磷饮食就是少吃或不吃蛋白质，结果常导致营养不良，得不偿失。低磷饮食的核心是要选择磷与蛋白比低的动物蛋白，如蛋清、虾肉、草鱼以及及磷不易被吸收的植物蛋白如豆腐等。尽量减少含食品添加剂的食物。

三、改进烹饪方法减少磷的吸收

吃肉就吃“水煮肉”，即以炖煮方式烹饪肉类食物(炖煮期间加入少量食醋并更换清水一次)，促进磷、嘌呤等物质溶解于汤中，最后去汤吃肉。熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。鸡蛋食用时可去除蛋黄只用蛋清。菜类也可用泡、煮等方法去除一部分磷。

四、充分透析

充分透析是治疗高磷血症的基础。透析能够清除一部分血磷，通过延长透析时间、提高透析效率、增加透析频率提高透析充分性，以便有效地清除血磷。

五、药物治疗

当血磷大于1.78mmol/L时口服磷结合剂。磷普遍存在于食物中，当食物被摄入时，在胃部或肠道磷被释放出来，在小肠会被人体吸收进入血液。磷结合剂通过与食物同服减少肠道食物中的磷被人体吸收，从而达到降低血磷的目的。在限制饮食、充分透析基础上，血磷进行性持续性升高时，应当开始药物治疗。磷结合剂的作用就是，当磷在胃肠道从食物中释放出来时，像磁铁一样把磷吸住，然后磷结合剂和被抓住的磷经粪便排出体外，从而减少人体对磷的吸收，进而起到降低血磷的目的。进餐时服用，切勿空腹服药。