1月14日下午,皖西卫生职业学院附属医院(市二院)普外科二病区(肝胆胰外科)的会诊室里,科室主任刘锋正和团队成员围坐在一起。他们面前的CT片上,一名患者胆囊充满型结石合并胆总管结石,伴有胆道梗阻。“患者存在胆胰反流风险,术中须解除胆道梗阻,精准规避胆胰管损伤……”刘锋指着CT上的病灶区域,与团队展开了病情讨论。在人体腹腔深处,肝、胆、胰三大器官协同维持着消化、吸收与代谢的精密平衡,而刘锋和他的团队,正是这一切的守护者。

技术引领:微创体系赋能精准外科

  肝胆胰系统因其解剖结构复杂、生理功能关键、手术风险高,被视为外科领域的“生命中枢”。多年来,市二院普外科二病区(肝胆胰外科)直面技术挑战,已逐步建立起覆盖肝胆胰脾全病种的微创诊疗体系,常规手术水平稳居省、市前列,在复杂疑难病例救治、急危重症处理及微创技术创新等方面积累了扎实经验。

  “以前总听说胆囊手术要开三个口,恢复慢、遭罪,没想到现在两个小孔就解决了!”病房里,刚刚接受完手术的张女士满怀感激。她因反复右上腹疼痛前来就诊,被确诊为胆囊结石伴慢性胆囊炎。经过全面评估,刘锋团队为她实施了科室自主改进的二孔超微腹腔镜下胆囊切除术。手术仅通过1.0厘米和0.5厘米两个微小切口,借助STORZ高清腹腔镜精细操作,30分钟内完整切除病变胆囊,术中出血不足5毫升。术后6小时,张女士已可下床活动。相比传统术式,该技术进一步减少切口数量、缩小创伤范围,显著减轻术后疼痛,帮助患者更快恢复日常。

  在肝胆管结石的治疗中,该科室逐步形成了“多镜联合”的整合诊疗模式。2022年,一位高龄且伴有恶性肿瘤病史的患者被确诊为胆总管结石合并胆囊结石。若按传统方案,患者需术后携带一个月以上的T管引流或分两次接受手术,创伤叠加,风险显著增加。刘锋团队经过充分讨论,决定为其施行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)联合LC(腹腔镜胆囊切除术)一体化手术。术中,刘锋与副主任医师王胜杰默契配合,先通过十二指肠镜取出胆总管结石,随后在腹腔镜下切除病变胆囊。整个流程一次麻醉、一次住院完成,患者术后第5天顺利出院。刘锋表示,此类术式避免了二次手术创伤,也缩短了住院时间,实现了治疗效率与患者体验的双重提升。

  2021年,该科室在全市率先开展荧光腹腔镜肝胆手术,填补了该技术在本地区的空白。患者陈先生体检发现肝右叶一处3.5厘米肿瘤,病灶紧贴肝中静脉,手术切除难度极大。团队为其规划并实施了荧光腹腔镜引导下的精准肝部分切除术。术中利用荧光显影技术清晰显示肿瘤边界与肝段结构,在彻底切除病变的同时,最大限度地保留了正常肝组织,显著提高了手术的安全性与精准性。

多学科协同:聚团队之力筑牢生命防线

  目前,该科室已形成一支由4名主任医师、4名副主任医师及多名中青年骨干组成的专业团队。学科带头人、院长赵本泉身兼安徽省医学会外科学分会委员、安徽省微创医学会肝胆胰外科分会副主任委员、六安市医学会肝胆胰学组组长等多重学术职务。他深耕肝胆胰外科数十载,在复杂肝胆胰疾病的外科治疗与急危重症救治方面具有深厚造诣。

  2024年,68岁的申先生因“全身皮肤及巩膜黄染伴尿黄2周”入院,被确诊为梗阻性黄疸、胰腺癌。面对这一危重病情,赵本泉第一时间牵头组织多学科协作(MDT)会诊,联合肝胆胰外科、麻醉科、重症医学科、影像科、病理科等进行全面评估,最终为患者实施胰十二指肠切除术。手术由赵本泉亲自主刀,团队在术中精细分离病灶,妥善处理受累血管及周围组织；护理团队术前周密准备,术中密切配合,术后实施协同查房与精细化康复管理。患者术后恢复顺利,未出现并发症。

  2025年初,49岁的昂先生因高空坠落伤被紧急送至市二院。CT检查提示其肝右叶严重挫裂伤,且入院后病情迅速恶化。刘锋立即启动应急预案,开启急诊绿色通道,带领团队为患者实施急诊不规则肝切除联合破裂修补术,成功控制活动性出血。术后,团队联合重症医学科、康复科、临床营养科等共同制定康复计划,并辅以全程人文护理与心理支持,最终帮助患者渡过危险期,逐步康复。这类与时间赛跑的生命救援,不仅展现了科室过硬的技术实力与应急能力,更体现了团队团结协作、救死扶伤的职业精神。

医教研协同:开放合作驱动学科持续发展

  作为集临床、教学、科研于一体的现代化专科,市二院普外科二病区(肝胆胰外科)始终坚持“临床为本、科研为翼、教学相长”的发展路径。2024年,该科室与安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科刘付宝教授团队建立深度协作关系,通过资源共享、技术协同、人才联合培养等方式,持续提升专科能力,让本地居民在“家门口”就能享受到省级专家的优质医疗服务。刘付宝教授名医工作室的专家每周六定期来院坐诊、参与复杂病例讨论、指导手术,并系统带教年轻医师,传递前沿理念与精湛技术。

  在深化对外合作的同时,该科室也高度重视内在创新能力的培育。团队以临床实际问题为导向,积极开展科研攻关,目前承担省级科研课题2项、市级课题2项,近年来累计发表SCI收录论文6篇、核心期刊论文17篇、实用型专利2项,内容涵盖肝胆胰肿瘤微创治疗、复杂胆道结石的综合处理、加速康复外科实践等多个方向。

  作为医院重要的临床教学基地,该科室承担着医学院校临床实习、住院医师规范化培训及专科医师进修任务。通过理论授课、教学查房、手术带教、病例讨论等多种形式,年均培养实习医学生百余名,完成多名住院医师的轮转培训。在全体人员的共同努力下,科室先后荣获“2022年安徽省普外科重点学科”“2025年普外科专委会外科护理科普大赛二等奖”等多项省、市级荣誉,学科影响力稳步提升。

  一路走来,从微创技术的突破到多学科协作的成熟,市二院普外科二病区(肝胆胰外科)每一步都走得扎实而坚定。展望未来,刘锋表示,科室将继续以学科建设为核心,聚焦肝胆胰疾病诊疗前沿,深化微创化、精准化治疗；通过对外协作与内部优化,持续提升疑难重症诊疗能力,完善患者全流程健康管理,始终秉持“以患者为中心”的服务理念,向着建设区域肝胆胰疾病诊疗高地的目标稳步迈进,让微创之光照亮更多患者的健康之路。（来源：皖西日报）