“没想到我这辈子还能重新站起来，谢谢你们，给了我第二次生命！”3月14日，皖西卫生职业学院附属医院（六安市第二人民医院）骨二科病房内，50多岁的丁某握着医护人员的手，眼眶泛红、声音哽咽。该院骨二科联合麻醉科、康复与危重症医学科、呼吸与危重症医学科等多学科团队，成功为这位被强直性脊柱炎“折叠”了30年的患者，实施“左股骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术”，将陷入骨折绝境的他从死神手中拉了回来。 

绝境降临：三十年“折叠”人生再遭骨折重创 

   丁某是六安市裕安区苏埠镇人，30年前确诊强直性脊柱炎。这种被称为“不死的癌症”的疾病，如同无形枷锁，慢慢侵蚀着他的脊柱与关节，原本灵活的椎骨关节逐渐被钙化物“焊死”，最终脊柱畸形成“折叠人”状态，无法平卧、抬头困难，连基本生活都难以自理，劳作更是无从谈起。 

颈、胸、腰椎及髋关节均已融合，膝关节无活动度。

   屋漏偏逢连夜雨，一场意外摔伤让丁某的左大腿剧烈肿痛、无法活动，被紧急送往皖卫附院。“患者入院时，左大腿肿得是小腿的两倍粗，疼得根本没法动。”骨二科主任曹家俊主任医师回忆道。经检查，丁某确诊“左股骨远端粉碎性骨折”，更棘手的是，他叠加了30年强直性脊柱炎、高血压、骨质疏松症等多种基础病，病情复杂程度远超常规手术范畴，一场生命救援迫在眉睫。 

攻坚克难：多学科会诊破解生死难关 

   丁某的状况让医护团队陷入两难。最核心的难题在于“困难气道”与无法平卧的身体状态：强直性脊柱炎导致其颈椎几乎完全融合，寰枕关节活动度严重受限，张口都极为困难，常规气管插管几乎无法完成，一旦麻醉时气道建立失败，患者随时可能因窒息危及生命。同时，长期卧床、骨折创伤与手术应激叠加，使其静脉血栓栓塞症风险评分高达10分，属于高危人群，围术期血栓预防成为另一大难关。更尴尬的是，髋膝关节完全无法活动，连常规手术消毒铺巾都难以开展。 

   “不能放弃，只要有一丝希望，就要拼尽全力。”曹家俊果断启动多学科会诊机制，骨二科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、康复医学科、重症医学科的专家们迅速集结，围绕丁某的病情反复研讨、各抒己见，制定全方位救治方案。 

   麻醉科沈俊医师明确，需按困难气道预案准备，完善颈椎影像学检查，必要时行清醒气管插管，全程严密监测血氧；呼吸与危重症医学科夏志庭医师建议术前全面评估肺功能，强化呼吸道管理，规避术后肺部感染风险；康复医学科顾正义医师提出，术前指导踝泵运动与上肢肌力训练，术后尽早开展功能锻炼，预防肌肉萎缩与深静脉血栓；重症医学科陈明军医师则针对基础病，给出精准的围术期生命体征监测建议。 

   针对消毒铺巾的特殊难题，专家们集思广益，最终确定个性化方案：选择适配手术床，消毒前拆下下肢床板充分暴露身体，完成消毒铺巾后再组装床板，确保手术环境规范。“每一个细节都不能马虎，床板的拆装我们反复演练了好几次，就是为了万无一失。”曹家俊说。 

精准施救：90分钟手术与康复双突破 

   3月3日，经过充分术前准备，丁某被推进手术室，一场与死神博弈的“精准手术”正式启动。手术室里，无影灯亮如白昼，麻醉团队率先按预设方案实施个体化气道管理，凭借精湛技术顺利建立气道，实时监测血氧饱和度与血气变化，全程守护生命安全；手术室团队默契配合，精准调整手术体位，为手术开展筑牢基础。 

   手术台上，曹家俊主任医师主刀，王凤民主任医师、汪林副主任医师及王汉全住院医师担任助手，器械精准稳定。术中可见，丁某左股骨远端粉碎性骨折，骨折端分离移位明显，复位难度极大。曹家俊凭借多年临床经验，小心翼翼清理骨折碎片、精准对齐骨折端，采用重建钢板+锁定钢板进行内固定，每一个动作都细致入微、精益求精。 

   90分钟后，最后一颗螺钉固定到位，监测仪器显示生命体征平稳，手术圆满成功。 

   术后康复同样充满挑战。医护团队为丁某制定个性化康复方案，每日定时查房监测病情，落实预防感染、消肿止痛、抗凝防栓等综合治疗。期间丁某出现双下肢肌腱静脉血栓，医护团队第一时间调整方案，加强抗凝与康复干预，手把手指导功能训练，耐心安抚情绪。 

   “护士每天帮我活动关节、按摩腿部，医生耐心讲解注意事项，就算我情绪不好，他们也会温柔开导。”丁某说。在精心照料下，他的恢复速度不断加快，从无法活动到能缓慢活动左足趾，再到借助辅助工具坐起，每一步都凝聚着医护的心血。

   3月14日，经过11天的精心治疗与护理，丁某顺利出院。出院复查X线片显示，其骨折对位良好、内固定在位，左足趾活动与感觉正常，末梢血运良好。“出院后会按时复查，认真做康复训练。”丁某的家属再三致谢。 

   曹家俊表示，丁某的成功救治，是医院多学科协作模式的生动实践。从急诊接诊、术前评估，到麻醉管理、手术操作，再到术后康复、血栓防治，每一个环节都凝聚着多学科团队的智慧，彰显了皖卫附院“以患者为中心”的服务理念与精湛医疗技术。（撰稿：王汉全 二审：曹家俊 胡红梅 终审：丁少成 王小钊 宣传与精神文明建设部编辑发布）