以医改、医保指标为切入点，刀口向内，建章立制，奖罚分明，开展临床路径、按病种收（付）费......

本报讯（鲍璇  记者  宋金婷）近年来，为了办老百姓满意的公立医院，市二院重视医疗质量、医疗服务的同时，严格控制医疗费用，以医改、医保指标为切入点，积极采取有效控费措施，更加合理地使用医保基金，刀口向内，建章立制，奖罚分明，开展临床路径、按病种收（付）费，总体住院次均费用稳步下降，2018年度职工医保住院人均费用与2017年度相比下降21.1%。该院的人均自付费用与2017年度相比下降9.7%，2018年药占比、材料比均呈下降趋势。市二院2018年医保次均费用及三费等指标在市级医疗机构中最低，不仅给病人带来了实惠，而且最大限度地发挥了医保资金作用。

为了合理控制医疗费用，完善医改医保考核指标，该院制定了院内医保控制指标的考核奖惩方案，针对各临床科室不同特点实行单独考核，制定不同的次均费用及三费比指标，鼓励病区开展单病种及临床路径，实行每月考核，对违规发生得费用直接扣减该科室和当事医生的奖金，既调动了医护人员的积极性，又能更好地使医务人员自觉控制相关费用。
    为了有效地贯彻落实好医保政策，该院每个临床科室都配备了医保专员，主要负责医保政策的解释、宣传，对医护人员定期进行医保政策培训，使其及时让病人了解最新医保政策，让病人感到放心。这一做法既提高了医院临床工作效率，同时也严格把关各项医保考核指标，提前预警，督促医护人员更合理地收费诊治。
    该院定期召开科主任座谈会，与临床医生加强沟通，积极听取合理的意见及建议，使医保考核更加民主化，同时结合临床实际情况，及时反馈相关问题，做到早发现、早处理。