今年7月1日的上午，像往常一样，周群英主任在妇产科专家门诊坐诊。阿梅（化名），一位看起来有50岁左右的面色蜡黄的妇女由丈夫搀扶进来，见到医生，她忍不住泪水在门诊诊室里哭诉着她的绝望：她是西安人，因为务工和丈夫随工厂由上海来到了六安。近5年来，她因月经失调，在上海诊治近10次，出血、刮宫、吃药止血补血，再出血、刮宫、吃药止血补血，反反复复！边说边哭。37岁的她因为疾病的折磨看起来老了很多。

    周群英主任眉头紧皱认真翻阅着她的厚厚的病例，仔细看着她做过的检查报告，最后的一次检查是10天前，外院门诊的诊断性刮宫病理报告：子宫内膜单纯性增生。血常规显示中度贫血。周群英主任沉思后告诉她：“别难过，你这不是什么大问题，只要你相信我，我会竭尽全力。”阿梅和她丈夫的眼睛里闪现了一道看到希望的目光。

    按常例，阿梅办理住院手续、各项检查，排除手术禁忌。手术安排在了2019年7月7日周日的上午。

    手术间里阿梅躺在手术床上，周群英主任轻声地安抚她，缓解她的焦虑情绪。手术开始，周群英主任无菌准备完毕，熟练地将宫腔检查镜放入宫腔内评估宫腔内情况，因为长期的出血，宫腔内膜不是特别地清爽，拿出宫腔检查镜，放入诊断性刮宫齿轻轻搔刮宫腔四壁，再次放入宫腔检查镜，这时候宫腔结构及内膜清晰地由宫腔镜显示屏呈现出来，“很好，现在看的很清晰，子宫形态正常，宫腔内未见占位，可以开始了。”在周群英主任行宫腔镜检查时，助手已经开始准备MediSell TB型治疗仪了，治疗仪“嘀嘀嘀”的响了，温度显示已经预热至173℃。治疗仪的前端有一个球囊一样的装置，周群英主任比对好宫腔的深度，调至球囊后方的管径的长度至9cm，将球囊缓慢轻柔地放入至宫腔内，按下治疗仪的开始键，加热好的甘油溶液由管径被打入放置在宫腔内的球囊中，倒计时180秒，周群英主任稳稳地端着治疗仪，等待着，“滴！”倒计时停止，治疗完毕，周群英主任缓缓回抽甘油，使球囊空虚，取出治疗装置。放入宫腔检查镜再次检查宫腔内膜，见到宫腔的内膜失去了正常的粉色，而呈现出了焦黄色，热球治疗的范围及深度刚刚好，手术很成功。

    手术整个时长仅10分钟，病人慢慢苏醒了，醒来的阿梅没有任何不舒适，生命体征平稳。

    再次来院复查的阿梅和丈夫来到医生办公室，拉着周群英主任的手，激动地泪如雨下，感谢周主任解决了她的病痛，挽救了她的生活和家庭。

    该例手术是市二院自2016年开展宫腔镜检查、宫腔镜下子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤电切术、宫腔镜下宫腔粘连分离术后开展的又一新技术、新项目。这一新技术、新项目的开展，将能为更多的女性解决病痛，挽救更多的家庭。宫腔镜是虽是微视野，却是大境界。市二院妇产科将继续努力发展更多的宫腔镜技术，开展更多的治疗项目，因为“镜”无止境。(徐茜茜)

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    1.什么是宫腔镜？宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

    2.宫腔镜有什么优势？宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。

    3.什么样的病症适合做宫腔镜？（1）经常性子宫出血：包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等；（2）不孕症和反复自然流产：男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正；（3）对输卵管等病变的最终确诊： B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除；（4）确定子宫腔内异常状况：有子宫腔内黏连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等；（5）子宫内膜癌及病变的发现和治疗：疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜进行检查，定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理；（6）计划生育的临床应用等。

    4. 宫腔镜下子宫内膜剥离术又是什么？宫腔镜下子宫内膜剥离术是在宫腔镜的引导下通过热效应剥离子宫内膜的一种方法，适用于：功能失调性子宫出血药物治疗无效者；功能失调性子宫出血合并有严重的内科疾病，如肾功能衰竭、尿毒症、再障等不适合手术者。