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我院举办“打击欺诈骗保 维护基金安全”培训会议

发布时间:2020-04-19 阅读次数: 分享到:

  为了认真贯彻六安市医疗保障局《六安市“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》,我院于4月18日在行政楼四楼会议室举办了关于医保智能审核、医保三个目录使用、医保稽核等方面的相关培训。此次会议特邀六安市医疗保障局党组成员医保中心的主任张涛及柴涛、汪永莉、高国标等专家出席并开展培训课程,来自全院各科主任、护士长、医保管理员和临床医务人员近300余人参加了会议。会议由副院长陈本鑫主持。

   会上,张涛主任发言中强调了医保基金在关乎人民群众健康、社会和谐稳定中的重要性,这是群众的治病钱、救命钱、健康钱,维护医保基金安全,任务艰巨、责任重大。

   随后,柴涛专家给我们介绍了医保的智能监控体系,医保管理工作的重点内容及使用智能监管平台的功能,最后强调了利用智能软件监管医保,为医保的管理与操作带来了便利。汪永莉主任先介绍了医保的三个目录是什么以及三个目录的运用,详细说明了医保的药品目录、诊疗目录、医疗服务设施等相关文件的具体规定,明确了医院的医疗服务价格,更好的规范了医院收费。高国标主任讲解了打击欺诈骗保的法律依据,列举了欺诈骗保的常见情形和医保基金使用的“十不准”,还为医护人员讲解了意外伤害病人的收治、审批及报销流程。使医护人员规避了容易出现的违规问题,促进医院更加规范有序的发展。最后,还进行了现场提问,使医护人员不懂的问题得到了及时解答。

  通过此次培训,使广大医护人员进一步熟悉医保政策,提高了医护人员在诊疗过程中的警惕性和自觉性,为医保管理工作的顺利开展奠定了坚实的基础。今后,医保办会更加努力为临床一线做好政策指导和服务,为参保患者做好政策解答,根据医保政策的调整以及存在的问题,及时开展不同形式的培训,满足广大医务人员对医保政策的了解和掌握,为参保者提供优质、高效的服务。这样不仅营造了维护基金安全的良好氛围,也切实维护了医保基金的安全。(文/图 鲍璇)