为进一步加强病区新冠肺炎疫情防控工作，提高医院感染暴发应急处置能力，近期我院分别在呼吸内科病区、重症医学科病区开展了病区新冠肺炎疑似患者应急处置演练和多重耐药菌医院感染暴发应急处置演练。本次演练旨在提升我院应对突发事件的应急指挥和组织协调能力，掌握报告流程、应急处置措施、个人防护等相关知识技能，院内感染和疾病控制部制定了演练方案，院长金平、院长助理郑华如、医务部、护理部、临床药学部、检验科及临床科主任、护士长等30余人参加了演练。

病区新冠肺炎疑似患者应急处置演练

    演练开始后，呼吸内科值班医师向科主任裴志强报告：病区发现一名可疑新冠肺炎患者，科主任立即要求接诊人员将患者及其陪护人员安置于病区应急隔离病房，并发放外科口罩，限制活动范围，随后将相关情况向我院新冠肺炎应急处置领导组报告。应急处置领导组遵循“边筛查、边救治、边调查、边防控”的基本原则，统筹协调调度诊断专家组、督导工作组、物资车辆保障组等开展应急处置工作：

    一是医务部立即组织诊断专家组成员进行远程会诊，并启动专用通道供患者进行相关检查。二是院内感染和疾病控制部深入病区指导开展防控措施，督查手卫生、消毒隔离、个人防护、标本采集等防控措施落实情况。三是物资车辆保障组准备好负压救护车随时待命。四是专家组会诊，结合流行病学史、症状、体征和实验室检查，考虑患者为疑似新冠肺炎，立即通知车辆保障组安排负压救护车转运至定点医院收治，院内感染和疾病控制部2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行病例报告。五是院内感染和疾病控制部、护理部组织指导工作人员对病区及患者活动路径进行严格终末消毒，患者产生的所有废物按照医疗废物进行处置。六是院内感染和疾病控制部对接触患者的工作人员进行排查、登记，详细记录接触频率频次、接触地点、个人防护情况，并追踪续患者后续诊疗情况。

院长金平主持演练，并指挥现场处置

多重耐药菌医院感染暴发应急处置演练

    院内感染和疾病控制部专职人员通过“医院感染实时监测系统”发现，ICU短期内累计出现5例下呼吸道医院感染病例（症候群相似，时间段内有相关性），且痰培养均为多重耐药鲍曼不动杆菌（耐药谱相似），疑似发生多重耐药医院感染暴发。

    院内感染和疾病控制部专职人员立即赶往ICU进行流行病学调查，对医院感染病例进行确认，初步判定为疑似多重耐药菌医院感染暴发。经院长批示，立即启动医院感染暴发应急处置预案，第一时间对ICU环境、物表、医务人员操作等环节进行采样，同时组织医务部、护理部、临床药学部、检验科及相关临床科室技术人员进行MDT讨论分析，并向上级卫生行政部门和CDC报告。

    技术专家组分别对5例病例多重耐药菌感染过程、治疗方案、护理措施、消毒隔离、职业暴露、个人防护等进行讨论分析，查找传染源、分析传播途径、提出假设，就控制感染源、规范使用抗菌药物、提高患者免疫力、加强高频接触物表清洁卫生等医院感染控制方面提出建设性意见。最终，由于院领导的高度重视、院内感染和疾病控制部的及时发现，多学科协作采取有效的感控措施，感染有效得到控制，未造成严重后果。

演练现场，工作人员正在进行应急处置措施督查

    本次演练工作准备充分，安排有序，情景模拟真实，处置恰当，进一步加强了我院应对突发事件的报告及处置流程，完善了应急协调机制。同时要求，各科室要高度重视常态化疫情防控工作，熟悉并严格执行岗位职责，在日常工作中要强化医院感染防控意识，提高医务人员自身保护意识，给广大患者营造一个安全、有序的就医环境，使患者的安全感更加充实、更有保障、更可持续。（院内感染和疾病控制部）