演练一：我院开展危重新生儿演练 为母婴安全保驾护航 

  为进一步提升危重新生儿救治能力，5月15日下午16:00在医务部组织下，我院开展新生儿窒息应急处置演练，丁少成院助及大内科科护士长胡仁玉观摩此次演练。

  此次演练模拟了一名外院转入出生后呼吸不畅，面色发绀，精神反应差新生儿。我院120急救车到达现场后，迅速紧急处置并转运，危重新生儿救治中心接到急诊科电话后立即启动抢救小组，按照急救流程通道五分钟赶到急诊科，科室其它人员准备抢救物品。 

  在急诊抢救室，“擦干保暖，摆正体位，口鼻吸痰，连接脉氧仪……”演练现场，新生儿急救复苏团队分工合作，给予新生儿正压通气、气管插管、胸外按压等操作。转入NICU后，陈晓红主任担任总指挥，放置辐射台；给予肾上腺素；持续胸外按压；抽血（生化常规、血常规、感染两项、血培养、血气分析）等等一系列抢救，自主呼吸渐恢复平稳，病情稳定后撤除呼吸机。 

  整个演练从120急救车上处理，到抢救小组对其进行复苏抢救到最后转运致NICU抢救成功，各个环节有条不紊、操作严谨，医护人员反应迅速、配合默契。 

  演练结束后，院长助理丁少成肯定了此次演练的意义和效果，总结了经验，指出了不足。并表示危重新生儿急救不仅仅是儿科的事，而是需要院前、院内争分夺秒、通力合作、措施准确，针对暴露出的问题要及时整改。只有不断地演练，才能全面提升新生儿危急重症救治水平，为全力保障新生儿生命安全打下坚实基础。 

演练二：时间就是大脑——我院开展脑卒中患者救治应急演练 

  为提高多学科联合应对急性脑血管意外的急救处置能力，检验医护人员应急反应能力和技术操作水平，规范院前、院内卒中绿色通道急救流程，5月17日，我院医务部联合护理部组织开展了脑卒中患者救治多部门协同应急实战演练。急诊科、神经内科、CT室、手术室参与，院长助理丁少成及护理部副主任张艳红、大内科科护士长胡仁玉观摩此次演练。 

  下午16时，演练正式开始。模拟一男性患者，平时有高血压、糖尿病史，在家突发右侧肢体无力、言语不清，意识模糊，无头痛、呕吐。我院院前120护士长黄虎立即安排前往接诊患者，车内各项紧急处置及评估后立即电话通知急诊科考虑为卒中患者。 

  急诊科接听120车辆电话后立即报告急诊科值班医师，由急诊科值班医师电话联系神经内科医师到急诊科待命，并开通卒中中心绿色通道。 

  患者到达后，迅速交接并立即推至抢救室，评估病情、抽血（急诊血常规、凝血常规、肝肾电糖、心肌酶、肌钙蛋白）、完善心电图、急诊头颅CT+肺部CT等检查，未见出血，考虑病情较重，大血管病变可能性大，同时完善头颈部CTA+CTP，同时和家人沟通治疗方案，包括静脉溶栓和桥接治疗等，家属签署溶栓知情同意书，返回急诊科予静脉溶栓，同时启动桥接治疗并签署手术相关知情同意书、迅速转入手术室。   

  此次多学科联合的应急演练是脑卒中诊治的重要一环，也是我院卒中防治中心工作的一部分。DNT时间，也就是病人从到达急诊开始，到启动静脉溶栓的时间，直接关系着患者的预后，也是卒中中心评审的重要指标，国家标准为60分钟，本次演练DNT时间约30分钟，远远低于60分钟。 

  演练结束后，院长助理丁少成及护理部主任张艳红对整场演练进行了点评和总结，肯定了医护在卒中患者的紧急处理流程中的规范化救治，并能紧抓脑卒中患者各时间节点进行规范救治，但对存在的细节问题和不足，提出了改进措施和意见，进一步明确了责任与流程。本次演练各项工作准备充分、安排有序，各相关科室配合默契，进一步加强了医院脑卒中绿色通道合作机制，为抢救患着争取宝贵时间。 

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  脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。脑梗死静脉溶栓治疗，顾名思义就是通过静脉输注药物来溶解血栓，从而减少因血管阻塞引起的脑部损害。静脉溶栓药物是治疗急性缺血性卒中目前最为有效的药物治疗方法，可以使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，对于溶栓后效果不理想的大血管病变患者可考虑急诊桥接治疗，卒中发生后，在3~4.5 h内对患者进行有效的救治，能够挽救部分尚未坏死的脑组织，晚1 min治疗，就会有190万个脑细胞死亡。“时间就是大脑”，一旦延误超过了治疗最佳“时间窗”，即使接受专业治疗，效果也会大打折扣。所以一定要快速转运到有卒中救治能力的卒中中心医院，接受规范化全流程的治疗。（文/ 肖礼元 图/ 陈爱文 宣传与精神文明建设部编辑发布）