近日，皖卫附院（六安市二院）普外科二病区(肝胆胰外科)在手术室、麻醉科等相关科室的全力配合下，顺利完成了我院首例腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、术中胆道镜取石+胆总管一期缝合术。术后患者在该科医护人员的精心治疗及护理下恢复良好，顺利出院。

  患者杨某，老年女性，因腹痛及纳差来我院就诊，入住肝胆胰外科。在完善相关检查后，MRCP检查提示：胆总管多发结石，胆囊结石，胆囊炎，胆道扩张，胆总管直径2cm，诊断明确，具有手术指征，需行手术治疗。因该患者自幼智力低下、不能言语，无法沟通，经科室认真讨论、充分评估，并征得患者家属同意后，决定为该患者实施胆总管切开取石胆管一期缝合术式。

  在完善术前检查后，普外二科副主任医师汪浩、刘小亮在科主任张乔迁的指导下，对该患实施“腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、术中胆道镜取石+胆总管一期缝合术”，术后患者无胆漏等并发症发生，恢复良好，顺利出院。

  据张乔迁主任介绍，与传统的手术方式相比，我院此次开展的腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、术中胆道镜取石+胆总管一期缝合术，具有手术损伤小、术后恢复快、住院时间明显缩短的优势，有利于胃肠道功能的恢复，避免了T管滑脱形成腹膜炎的风险与T管留置时间长引起的逆行感染、长期换药等，显著改善了患者的生活质量，减轻了患者的痛苦及经济负担。

  相关链接： 并不是所有胆总管结石患者都适合一期缝合，实施该手术，需严格把握手术指征：1）、胆囊结石合并胆总管结石诊断明确者，并排除肝内胆管结石者，结石直径小于15mm；2)、胆总管无异常、直径大于10mm以上者；3）、术前近期无急性胆管炎病史，术中见胆总管无明显充血、壁厚等炎症表现；4）、经术中胆道镜检查证实结石取净；5）、胆道镜检查确认胆总管下端及十二指肠乳头无狭窄及胆道梗阻。（文/ 汪浩 图/ 江亚男 宣传与精神文明建设部编辑发布）