近日，皖西卫生职业学院附属医院（市二院）泌尿外科成功抢救一例罕见肾恶性肿瘤破裂出血患者，标志着我院泌尿外科的诊疗水平再上新台阶。 

  6月8日晚，家住六安市裕安区的余先生，在无明显诱因下突然出现左腰部疼痛，且疼痛呈逐渐加重趋势，遂来我院急诊科，经检查，胸腹部CT检查提示：左肺上叶陈旧性结核；左肾血肿伴周围渗出性改变；立即请泌尿外科紧急会诊，考虑该患者左肾自发性破裂，遂入住泌尿外科。副主任医师卫寿元认真仔细查体后，结合患者胸腹部CT检查结果，考虑患者可能是肾恶性肿瘤破裂出血，予以进一步完善双肾CT增强，提示：左肾占位，考虑肾Ca破裂伴肾周血肿形成。由于情况十分危急，泌尿外科科主任谈成庆立即组织疑难危重病例多学科会诊，经专家组讨论诊断为左肾恶性肿瘤破裂出血，拟定了行左肾根治性切除的手术方案。 

  经充分的术前准备，泌尿外科科主任谈成庆、副主任医师卫寿元、郑培、沈玉业组成专家手术团队，在全麻下对该患实施左肾根治性切除术，术中因肾出血后标本巨大，出血后肾周粘粘较重，为避免标本破裂导致肿瘤在腹腔内种植转移，术中克服困难，精心分离，完整切除包括左肾在内的肾筋膜、肾周脂肪囊及左侧肾上腺，手术操作一切顺利，历时两个半小时后，手术成功。 

  术后病理示：考虑为（左）肾上极透明细胞癌伴破裂出血及肾实质及被膜下血肿形成，输尿管切缘、肾静脉切缘及周围脂肪囊未见癌浸润。另见：（肾门旁）淋巴结2枚均未见癌转移、（腰大肌筋膜）镜检为纤维脂肪组织伴出血。待免疫组化进一步证实。 

  据谈成庆主任介绍，肾透明细胞癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，是肾细胞癌中一种最常见的病理亚型，约占肾癌的60%-85%，双侧肾周发病率相近，少于5%的病例可呈多中心发生或累及双侧肾脏，典型症状为血尿、腰痛、肾区肿物，手术是首选的治疗手段。该患者不仅在短时间内得到了明确诊断和有效救治，而且术后恢复较良好，得到患者及家属的高度赞扬。（文/ 李洋 宣传与精神文明建设部编辑发布）