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“一个多月前,我母亲突发头痛、昏迷被急诊送入六安市二院神经重症病房,诊断为右侧颈内—脉络膜前动脉动脉瘤破裂出血,当时情况十分紧急。进入神经重症病房(NICU)后,医护人员进行了及时抢救和医治,现在她恢复的很好,这得益于医院NICU精良的设备、医护人员精湛的医术。”近日,皖卫附院(市二院)神经外科病房外,53岁患者胡女士的儿子正在为母亲办理出院手续,提及该院NICU服务管理水平,感激之情溢于言表。
作为六安市第一家全封闭式神经重症病房(NICU),市二院NICU自去年11月20日正式建成对外收治病人以来,为越来越多神经重症患者带来了福音。温馨舒适、宽敞明亮、无菌环境……新建成的NICU病房既有多功能心电监护系统、有创动态血压监测仪、血氧饱和度监测仪、血糖仪等生命体征监测设备,也有颅内压监护仪、经颅多普勒超声、24h脑电监测仪器和量化的脑电双频指数(BIS)仪等专科监测设备。还配有电子喉镜、除颤仪、呼吸机等抢救设备,电子输液泵、微量注射泵、亚低温治疗仪、下肢深静脉血栓防治仪、肠内营养输注泵等治疗设备,胸部震动排痰仪、翻身床、悬浮床、空气压力垫等特殊护理设备。NICU不仅为神经重症病人提供24小时不间断的监护,还提供包括生命支持、药物治疗、手术、早期床旁康复等一体化治疗。
团队配合 争分夺秒
“胡女士突发剧烈头痛、意识不清6小时,入院时呈昏迷状态,这是颅内动脉瘤破裂出血的常见表现。”李道龙副主任医师说,病人在第一时间住进NICU,医护人员联动及时给予气管插管、吸氧、心电监护、止血、预防癫痫、血管解痉、对症支持等治疗,随即在全麻下行全脑血管造影术,明确诊断后立即行双微导管辅助颅内动脉瘤介入栓塞术。整个手术过程进行得很顺利,术后医务人员又对患者启动重症监护、呼吸机辅助呼吸、镇静镇痛、预防癫痫、预防脑血管痉挛、抗感染、化痰、脱水降颅压、控制血压、补液扩容、维持水电解质平衡等支持对症治疗。为促进血性脑脊液清除,期间还给予腰椎穿刺腰大池引流术,经过一套缜密而有效的治疗和康复后,该患者目前恢复良好,已经办理出院。
“到我们NICU的患者,很多都离死亡很近,甚至有的在送来之前几乎被判了‘死刑’。通过努力给患者和他们的家庭带去希望,这是我们体会最为深刻的感受。”杨振时说,正是这种理念的支撑,激励着他和他的团队一往无前。
前一阵,NICU接收了一位危急重症病人,58岁的张先生因车祸导致特重度闭合性颅脑损伤、脑疝 、双侧额叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧额颞顶急性硬膜下血肿、全身多处软组织挫伤,入院时呈深昏迷状态、生命体征不平稳。“整个救治过程十分紧张,但团队配合的忙而不乱。”杨振时介绍,患者被送达NICU时医务人员立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、术前准备,急诊行左侧额颞顶开颅硬膜下血肿清除+坏死脑组织清除+去骨瓣减压术+右侧额角穿刺侧脑室外引流术……术后通过系列细致的重症监护和治疗,目前该患者已经转入普通病房治疗。
分析病情 研究方案
“NICU启用半年多时间以来,每月收治30名左右重症危急患者,患者及其家属对医护人员的救治和护理普遍给予好评,下一步科室将进一步提升NICU救治水平和服务能力,并以此为契机,加强学科内涵建设,增强学科实力,提升我们的品牌形象,为皖西地区神经重症病患保驾护航。”杨振时说。(来源:皖西日报)