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腹膜透析作为终末期肾脏病患者的重要替代治疗手段,因其操作简便、安全可靠且能居家进行的特性,日益成为尿毒症患者早期肾脏替代治疗的优选方案。然而,传统的腹膜透析置管方法因对患者腹部条件要求较高,导致部分患者无奈错失这一治疗良机。
腹膜透析导管置入方法主要涵盖外科开腹法、经皮穿刺法及腹腔镜下置管法。其中,外科开腹法存在手术创伤大、恢复周期长的问题;经皮穿刺法则可能面临脏器穿孔的风险。相比之下,腹腔镜下手术置管凭借全程可视化操作、创伤小、出血少、手术时间短、疼痛轻微等优势脱颖而出。研究显示,该方法在减少机械并发症如导管堵塞、移位和渗漏,以及提高导管生存率方面,明显优于开腹法。此外,腹腔镜下手术还能有效处理网膜,防止网膜包裹,进行腹腔粘连分解,甚至同时修复疝等问题。对于具有手术史的肾衰竭患者,腔镜技术能更清晰地展现腹腔状况,便于置管,从而进一步拓宽了腹膜透析置管术的适用范围,为患者提供了更多治疗选择。
得益于我院肾内科完备的肾脏替代治疗手段与外科二病区精湛的腹腔镜技术,两科紧密合作,已成功实施多例腹腔镜下腹膜透析置管术。这一创新技术的开展,为那些因腹部手术史、肥胖等因素难以进行常规置管的患者,提供了接受腹膜透析治疗的新机会,同时也为普通患者增添了置管方式的选择。临床实践表明,腹腔镜下腹膜透析置管技术不仅为患者带来了更为轻松的治疗体验,更在提升透析生活质量、延长总透析寿命方面,为他们点燃了新的希望。(撰稿:刘晓宁 摄影:江亚男 二审:张凤 终审:王小钊 宣传与精神文明建设部编辑发布)