近日,一则喜讯在六安市二院(皖西卫生职业学院附属医院)肾脏内科及血液净化中心传开:一位长期接受治疗的24岁肾病患者胡先生,在医护人员的精心呵护下,不仅战胜了病魔,还迎来了家庭的新成员——一个健康的女婴。这一温馨场景,正是六安市二院肾脏内科及血液净化中心专业治疗与人文关怀的生动写照。

  “肾脏病发病率近年来呈上升趋势,但如果能做到早发现、早治疗,也能像胡先生这样过上正常人的生活。”肾内科主任、副主任医师王芳煜告诉记者,随着医疗技术的发展,大家完全不用谈“肾病”色变,尤其是早期发现血尿、蛋白尿的,如果干预及时、积极治疗,完全有可能治愈,所以定期关注尿检结果很重要。

血液透析——生命的续航站 

  肾脏是人体的排泄和内分泌器官,随着糖尿病、高血压、高尿酸血症等疾病的高发以及环境变化、药物滥用等因素,近年来肾脏病的发病呈现越来越年轻化的趋势。截至去年底,我市尿毒症群体就有4600多人。

  走进市二院肾内科血液净化中心,60多张病床依次排开,床旁血透仪器一刻不停地运转着,在这里,既有年老患者,也有年轻病人,他们多是由肾衰竭、糖尿病、红斑狼疮等慢性疾病引起的终末期肾脏病患者。王主任介绍,为了给透析患者提供更优质、更安全的治疗,中心近年来引进了费森AqueA2 3000双极水处理系统,以及集中供液系统,拥有德国、日本以及国产多个品牌透析(滤过)器,开展血液透析、高通量血液透析、血液灌流、血液透析滤过、持续性血液净化治疗等多种透析模式。血液净化中心经全面扩容升级后,环境宽敞舒适,目前规模达3000平方米,透析机位95台,每天可满足一百多名患者的透析需求。

  不同于其他病人,透析患者在治疗过程中随时会出现突发情况,引起各种并发症,如低血压、高血压、过敏、抽搐、失衡综合征等,如何减少这些并发症的发生、如何及时做好应急处理,都对医疗团队的专业化以及管理水平提出了更高的要求。

  来自金安区椿树镇的杨姓患者,前不久在中心透析时突发胸痛,值班医护人员立即为其进行相关检查,确诊为心肌梗死,当即启动院内专科会诊,为病人开通绿色通道,在多学科的配合下,不到一个小时,便成功为患者实施手术,置入心脏支架,挽救了病人的生命。在血液净化中心,像这样在透析治疗过程中出现突发情况的病患不在少数,综合三甲医院的专业化队伍给患者提供了生命安全的坚实保障。

肾内科——专业的守护者   

  “血透病人是一个特殊的群体,病程长、基础疾病多且重、经济压力和精神压力都很大。”王芳煜说,她在这个科室工作多年,见过很多肾脏疾病患者的就医过程,特别能同理病人痛苦与无奈。近年来中心坚持“以病人为中心”,尽力为他们营造一个温馨的环境,给予他们更多的关爱和支持,激发他们积极向上的生活热情。一走进治疗大厅,她就会笑容满面,跟患者亲切聊天,对他们嘘寒问暖,了解近况。  

  “我国约有一亿慢性肾脏病患者,糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症等疾病,如果不及时控制发展成尿毒症的风险极大,特别是糖尿病肾病目前已成为尿毒症最主要的病因,肥胖加上嗜盐、懒动、熬夜、抽烟、滥用药物等不良习惯也会导致肥胖相关肾病”,“很多年轻人每天都在重复伤肾行为,熬夜、吃外卖、抽烟、喝水少、长期憋尿,肾慢慢就垮掉了”,王芳煜近年来经常在一些宣传平台普及肾脏疾病预防和治疗相关知识,也为广大患者搭建了一个沟通交流的平台,帮助一些肾脏病患者延长生命。据介绍,在肾内科的科学治疗管理下,已有多名患者的透析龄达到10年以上,最长的已有21年之久,他们已经完全适应了如何与疾病共处,尽可能地提高生存质量。

  走出血液净化中心,楼上(6楼)便是肾内科病区,这里拥有正规床位38张,病房宽敞明亮、整洁舒适。科室目前常规开展肾穿刺活检、血管通路建立、腹膜透析、结肠透析等特色技术,精通原发性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰以及红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等引起继发性肾病的规范诊治。据介绍,历经十几年的发展,如今的肾内科已经发展成集医疗、教学、科研于一体的肾脏专科病区,包括门诊、病房、血液净化中心和腹膜透析中心,科室现有医生11人,其中高级职称9人,医学硕士6人,护理人员近30人,分为糖尿病肾病组、血液净化组、腹膜透析组、血管通路组以及中医肾病组等多个亚专业组。拥有多项市级及以上课题,在国家级期刊发表论文多篇。科室长期与上海市第十人民医院、安徽医科大学第一、安徽医科大学第二附属医院等上级医院建立交流合作关系,承担皖西卫生职业学院的教学工作,以及多家医学类高校学生实习生临床教学工作。

  对于尿毒症进行肾脏替代治疗,不仅仅只有血液透析一种方式,还有一种居家自行进行肾脏替代治疗的模式,那就是腹膜透析。因腹膜透析可以最大程度保留患者原有生活模式,并且医疗费用比血液透析低,具有稳定血流动力学、维持残肾功能、居家自行操作等优点,是目前科室正在大力发展的一种透析技术。值得一提的是,在医护人员的共同努力下,科室成功开展了新技术——腹腔镜下腹膜透析置管手术,这是一种创伤小、出血少、手术时间短、置管精准、疼痛轻的新型腹透导管置入方式,为患者带来了更为轻松的治疗体验,也为患者带来了提升透析生活质量、延长总透析寿命的新希望。

未来展望——共筑健康梦   

  据王芳煜介绍,市二院肾内科未来将持续紧跟医学前沿,不断引进和创新更先进的治疗技术与理念。在肾病的预防、诊断和治疗方面,加大科研投入,探索更精准有效的方案。同时,积极参与公益活动,为贫困肾病患者提供更多的帮助和支持,为更多肾脏病患者带来希望和温暖。“我们是年轻化的团队,学习激情高涨,精力充沛,对科室医疗技术和服务水平持续性提高充满了信心!下一步,科室计划建设开展持续性血液净化技术,进一步提高重症患者的诊治护理能力,造福更多的患者。”展望科室未来,王芳煜充满了期待。（来源：皖西日报）