近日，我院泌尿外科团队成功为一名患有高级别浸润性尿路上皮癌的患者实施了"腹腔镜下根治性全膀胱切除+回肠膀胱术"，标志着我院在泌尿系统肿瘤微创治疗领域取得了新的突破。 

精准诊断：为治疗奠定坚实基础 

  患者张某某，55岁，因"无痛性肉眼血尿1月余"于2月11日入院。经全尿路CT检查提示膀胱占位，结合病理活检确诊为"膀胱高级别浸润性尿路上皮癌（T2aN0M0）"，肿瘤已侵犯膀胱固有肌层。膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，尤其是浸润性癌进展迅速，若未及时干预可能危及生命。面对这一挑战，泌尿外科团队迅速启动多学科会诊（MDT），制定"分阶段精准治疗"方案：先行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术明确病理，再行根治性全膀胱切除及尿流改道，以彻底清除病灶。 

  微创突破：展现高超技术实力 

  传统开放膀胱切除术创伤大、恢复慢，而腹腔镜手术则对团队技术提出极高要求。2月24日，在麻醉科、手术室紧密配合下，泌尿外科团队为患者实施"腹腔镜下根治性全膀胱切除+回肠膀胱术"。手术需完整切除膀胱、前列腺及周围淋巴结，并截取回肠构建新"膀胱"，涉及泌尿、消化、血管三大系统的精细重建。 

  术中，团队凭借娴熟的腹腔镜操作技术，精准分离肿瘤组织，完整保留神经血管束，将出血量控制在50ml以内，远低于开放手术的300-500ml平均水平。术后病理证实，肿瘤未累及精囊、前列腺及淋巴结，切缘阴性，达到R0切除（根治性切除）。更值得一提的是，团队采用"原位回肠膀胱术"这一国际主流术式，利用患者自身回肠构建储尿囊，腹壁造口隐蔽，极大提升了患者术后生活质量。 

  “相较于传统手术，腹腔镜全膀胱切除术具有创伤小、恢复快、并发症少的显著优势。”泌尿外科主任杨强说，“本例手术中，我们不仅彻底切除肿瘤，更通过回肠膀胱术让患者避免终身携带尿袋的困扰。结合术后靶向治疗，患者5年生存率可提升至60%以上。” 

  人文关怀：全方位支持患者康复 

  术后，护理团队定制个性化方案，从早期下床活动、营养支持到造口护理，全程贯彻ERAS理念。患者术后3天恢复肠道功能，10天拔除引流管，未出现感染、肠梗阻等并发症。 

  "治病更要治心"，尤其是膀胱全切患者常面临生理与心理双重挑战。医护团队从三方面构建支持体系： 

  造口护理门诊：专科护士手把手指导患者及家属掌握造口清洁、更换技巧，赠送护理手册与24小时咨询卡。 

  心理干预：通过团体辅导、康复病友现身说法，帮助患者重拾生活信心。 

  长期随访：建立电子健康档案，定期提醒复查膀胱镜、CT及肿瘤标志物检测，实现"治疗-康复-预防"闭环管理。 

  今后，泌尿外科团队将继续践行"技术为根、患者为本"的理念，以创新技术突破生命禁区，用仁心仁术守护患者健康！（撰稿：郑亚兰 二审：杨强 终审：涂有运  宣传与精神文明建设部编辑发布）