近日，皖卫附院（六安市二院）急诊科、血管外科、影像科、手术室等多学科团队紧密联动，从紧急抢救到精准手术，再到术后康复，全程高效协作，成功救治一名72岁腹主动脉瘤破裂伴腹膜后血肿的患者，展现了该院在急危重症救治领域的专业实力与责任担当。 

   据了解，患者程先生有多年高血压病史，平时未规律服用降压药，也未定期监测血压，10月20日下午4时许，患者出现腹部疼痛症状，起初未予重视，以为忍忍就能缓解。但随着时间推移，腹部疼痛加剧，逐步发展为难以忍受的剧痛，终因病情危急，家属在夜间 11 时将其紧急送往皖卫附院（六安市二院）急诊科。 

   该院急诊科医护人员接诊后，迅速为程先生进行生命体征监测，发现其血压显著升高，符合“高血压病三级（极高危）”诊断标准，且腹部压痛明显，同时伴随休克早期表现。结合患者多年高血压病史、症状进展速度及休克相关体征，医护人员高度怀疑“腹主动脉瘤破裂伴出血”——这一疾病堪称“腹腔内致命炸弹”，病情进展极快，稍有延误便可能危及生命。 

   情况紧急，急诊科立即启动急危重症诊疗流程：一方面快速为程先生建立静脉通路，展开紧急抢救，给予降压药物精准控制血压，避免血压持续升高加重瘤体出血；同时使用镇痛药物缓解其剧烈腹痛，减轻痛苦与应激反应，并通过补液实施抗休克治疗，全程密切监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保患者生命体征暂时稳定，为后续诊断与治疗争取关键时间。另一方面，急诊科第一时间电话联系普外科五病区医师会诊，并协调影像科开通“急危重症绿色通道”，优先安排程先生进行急诊计算机断层扫描血管造影（CTA）检查，以明确诊断。 

   普外科五病区副主任医师雷俊接到会诊通知后立即赶到急诊科，在查看患者抢救情况与初步体征后，与急诊科医护人员一同全程护送程先生前往影像科完成CTA检查。检查结果清晰显示：程先生确诊为腹主动脉瘤破裂伴出血、腹膜后血肿、右侧髂内动脉假性动脉瘤；进一步测量发现，瘤体长约10cm、直径达6cm，且瘤体紧邻肾动脉开口，存在锚定区短、梯形短瘤颈、髂动脉极度扭曲等复杂解剖结构，这意味着手术不仅要精准隔绝瘤腔止血，还要严格避开肾动脉以防肾功能损伤，手术风险与操作难度极大。 

   针对程先生的危急病情，普外科五病区曹志国主任组织多学科团队快速研判，确定“腹主动脉覆膜支架植入术 + 髂内假性动脉瘤栓塞术”方案并明确分工。手术过程中，多学科团队紧密配合，在影像设备引导下精准完成核心操作，成功为患者植入腹主动脉覆膜支架并栓塞髂内假性动脉瘤，精准隔绝瘤腔、控制出血，患者术中生命体征始终平稳，手术顺利完成。 

   术后，普外科五病区医护团队为程先生制定个性化康复与护理方案，密切监测病情变化，调整用药剂量，预防并发症，并给予营养支持与康复指导。术后第6天，程先生各项检查指标均恢复正常，行动自如，达到出院标准。 腹主动脉瘤破裂是极其凶险的急症，临床数据显示，腹主动脉瘤破裂后，未接受治疗的患者死亡率接近100%，即使及时手术，死亡率仍达50%。而长期未控制的高血压，正是导致腹主动脉瘤形成与破裂的重要危险因素。 

   在此，专家提醒广大高血压患者：务必遵医嘱规律服用降压药物，定期监测血压（一般人群建议控制在＜140/90mmHg，合并基础病或高龄患者需结合个体情况由医生调整）；若出现血压骤升伴腹部剧烈疼痛（多为持续性绞痛，可向腰背部放射），需立即前往医院急诊科就诊，切勿拖延，为疾病救治争取宝贵时间。（撰稿：雷俊 二审：曹志国、胡红梅 终审：丁少成、王小钊 宣传与精神文明建设部编辑发布）