7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、1块骶骨和1块尾脊骨层层串联、精妙构筑，共同组成成年人的脊柱，这是骨肉联合的支点，被称为“人体第二生命线”。在脊柱上“动刀子”“打钉子”，偏之毫厘便可能致瘫致残，手术风险不言而喻。在皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)骨三科，有这样一群特殊的“工匠”，他们把生物学、力学、康复医学等知识融会贯通，手持钻头、磨钻、内镜器械，在人体构造精妙关节、骨骼间“自由挪移”，以纯熟技术为万千患者守护生命脊梁。

从“大开大合”到“精准入微”

  在骨三科病区，缓慢行走的是病人，步履匆匆的是医护。相同的是，他们手上都不曾空着。病人扶着助行器，一步步重拾肢体功能；医护人员手持影像片子、骨骼模型与康复手册，穿梭在病房之间，细致开展术前沟通评估、术后康复指导，将专业服务融入诊疗每一个细节。

  骨三科于2012年5月正式建科，作为市级重点学科，科室以脊柱外科、微创骨科为主攻方向，同步发展创伤、关节、运动医学、儿童骨科、足踝微创等多个亚专业，构建全域微创诊疗模式，现已成为皖西地区集骨科医、教、研一体化中心。

  “提起骨科手术，大家总会联想到长长的刀口，还得用到刀锯钻锤等‘十八般兵器’，所以过去我们骨科医生常被调侃是‘木匠’。”骨三科主任医师张军笑说。随着微创介入技术的飞速发展，如今的骨科诊疗早已迈入精准微创时代，从粗犷的“木匠活”蜕变为精细的“针线活”。

  42岁的王先生被顽固性腰痛困扰三年，辗转多家医院，中西医治疗均收效甚微。“严重的时候走路都要扶着腰，我一度怀疑自己得了不治之症。”反复的无效治疗，让王先生陷入深深的焦虑。

  张军接诊后，细致梳理病史，深挖病情细节，在体格检查中发现关键线索：按压患者左侧腰5横突部位时，疼痛放射至左侧臀部，和腰肌劳损、腰椎间盘突出症表现并不相符。“这很可能是横突肥大惹的祸！”张军当即开具腰椎CT三维重建检查，结果印证了判断：王先生左侧腰5横突明显肥大，增生骨质呈“鸟嘴样”改变，与周围肌肉、韧带粘连，压迫神经导致持续性疼痛。

  谜团解开，一套精准对症的UBE微创治疗方案随即敲定。“传统开放手术创伤大、恢复周期长，而UBE微创技术能实现精准靶向治疗。”张军解释说，该技术仅需建立两处约1厘米操作通道，依托高清内镜清晰呈现病灶，精准切除增生组织、磨除肥大骨质、松解粘连神经，最大程度保护腰椎原有稳定性。手术顺利进行，历时1个半小时，彻底解除了王先生腰5横突肥大神经卡压，从根源上治愈困扰其三年的顽疾。

   王先生的顺利康复，是骨三科深耕脊柱微创技术的生动缩影。早在2021年，该院便携手安徽医科大学第二附属医院脊柱内镜微创中心，设立安徽省脊柱内镜联盟UBE皖西工作站，多年来，通过医教研合作，累计完成各类脊柱微创手术2000多例，其中包含多项国内前沿脊柱微创术式，患者普遍预后良好。科室全面落地加速康复外科(ERAS)先进理念，探索形成“当天入院、次日手术、三日出院”的极速微创诊疗模式，有效缩短患者住院时长、降低就医成本。

以临床为本，激活科研动能

  临床技术是科室发展的底气，科研创新则是学科长远进步的内核。建科以来，骨三科锚定脊柱外科、微创骨科主攻方向，深耕临床、精进技术、聚力科研，主动承担区域青少年脊柱侧弯公益筛查、基层骨科微创技术帮扶培训等社会责任，常态化开展省内外学术交流。目前科室累计发表专业学术论文50余篇，获批多项省市级科研课题与实用新型专利，科研产出扎实。同时，科室充分借力皖西卫生职业学院教学科研平台，鼓励骨干人员立足临床实际开展科研创新，形成“临床出问题、科研解难题、患者得实惠”的良性循环。

  科室获批市级重点建设学科以来，不断完善发展规划、诊疗规范与内部管理制度，重视人才队伍建设。先后选派业务骨干赴省内外知名医院进修学习，充分调动临床与科研积极性；传承老一辈专家临床经验，结合现代骨科理念，建立特色诊疗体系。同时，将研究方向细化到创伤、关节、运动医学、儿童骨科、足踝微创等领域，让大家在各自的“良田”深耕细作、精益求精，推动多项骨科技术取得突破。

  随着社会发展与生活方式改变，骨创伤类型也在发生变化，这对骨科医生的专业精度提出了更高要求。“木匠出错可以返工，但医生面对的是生命，容不得半点疏忽。”从医多年，张军始终坚信，科研只有无限接近临床，才能真正彰显价值、惠及民生。为此，他要求青年医生熟记典型病例、复盘疑难病症，落实术前充分讨论、术中精细操作、术后总结优化，在一台台手术的打磨、一次次病例的总结当中，探索更贴合患者康复需求的精准治疗路径。

专业诊疗里的医者温度

  在现代骨科快速康复理念中，一台成功的手术仅仅是康复的起点，科学的围手术期管理、精细化护理、个性化康复指导，同样不可或缺。在骨三科临床诊疗中，老年骨折患者占比较高，这类患者多数合并高血压、糖尿病、冠心病等基础病，病情复杂、康复周期长，对护理服务的专业性、精细化程度要求更为严苛。

  为有效减轻患者围手术期痛苦，科室大力推进无痛病房建设，搭建起入院评估、术中管控、术后镇痛、出院随访的全流程疼痛管理体系。患者入院即开展专业疼痛评估，制定个性化镇痛方案；术前细致宣教，帮助患者正视疼痛、缓解焦虑；术后动态监测疼痛变化，综合运用药物、镇痛泵联合理疗、心理舒缓等方式缓解不适。同时，科室依托出院随访跟进康复进度，守护患者康复全过程。

  精准的医疗技术辅以温情的人文护理，是骨三科最鲜明的服务底色。科室收治的病人中，有一名65岁的老太太。老人因意外跌倒造成右胫腓骨粉碎性骨折，加之既往脑梗后遗症，丧失了语言功能，右侧肢体完全偏瘫，无法诉说疼痛、表达诉求，只能依靠眼神与人交流。面对这样一位特殊病患，护士们专门制作了图文卡片，查房时贴近床旁，配合手势耐心沟通，在一次次俯身对视、温柔互动中，捕捉老人的身体感受与情绪变化。

  考虑到老人长期卧床，容易出现肌肉僵硬、压疮、神经麻木等并发症，护理团队增加床边巡查频次，定时为其翻身叩背、清洁擦身、活动僵硬关节。日复一日的悉心照护，老人身体状况逐步好转。前两天，护士长丁传云查房时，原本安静卧床的老人用眼神示意她靠近。“当时不知道老太太要干嘛，就凑近了观察，没想到她竟然抬头亲了一下我的手背。”从业以来，这是丁传云第一次收到如此质朴的谢意。这份无声的举动，是老人对骨三科护理工作最真切的肯定。

  “好的骨科医生，重建的不只是受损的骨骼关节，更是患者重拾生活的信心与勇气。”张军如是说。十余载实干笃行，皖西卫生职业学院附属医院骨三科始终深耕技术建设，大力推行微创化诊疗理念，微创类手术占比超70%，多项高难度脊柱微创技术填补皖西区域技术空白。

  始终专注一件事，付出终有回报。正是对患者的用心关爱，对技术的持续探索，才能攻破一项又一项的难题，让一个又一个患者远离疾患。未来，科室也将坚守精准、微创的诊疗理念，持续以匠心打磨医术，以仁心守护群众健康，为皖西地区群众的骨骼健康保驾护航。（来源：皖西日报）